
提到癫痫,很多人的第一印象就是突发四肢抽搐、口吐白沫、倒地不起。实际上,很多癫痫发作十分隐蔽,没有典型症状,仅仅是在生活细节中短暂失神、发呆、意识中断,极易被忽略,但却在悄悄损伤着大脑。
19岁的女孩小雨(化名)有个困扰4年的怪病:每次吃饭都会突然发呆,筷子悬在半空,眼神发直,仿佛被按下暂停键。1分钟后她又恢复正常,对刚才发生的事毫无记忆。家人以为她只是吃饭犯困,直到2025年底小雨发呆发作越来越频繁,才到湖南省第二人民医院(省脑科医院)癫痫中心就诊。
入院后,癫痫中心卢军主任医师团队立刻启动全套专科精准评估。通过长程视频脑电图监测、多模态头颅影像融合等一系列专业检查,揭开了困扰患者4年的真相,确诊为反射性癫痫——咀嚼动作触发大脑异常放电而引起发呆症状!更棘手的是,经过一段时间治疗,规范服用3种抗癫痫发作药物都无法控制病情,每月仍有1-2次“吃饭断片”现象。
再次住院后,经过多学科联合诊疗评估,团队一致判定:患者药物保守治疗效果不佳,具备明确手术指征。根据患者现有资料,不能精准定位致痫灶,经与家属协商后,准备为患者制定神经外科精准导航下的脑深部电极植入术方案。
与传统开颅手术相比,这项神外精准导航下的脑深部电极植入术精准、微创,术后通过体外个体化程控,刺激脑深部核团,该方法是目前药物难治性癫痫的核心治疗手段之一。
确定手术方案后,卢军团队顺利为患者完成手术。患者术后恢复良好,未出现任何并发症,顺利出院。患者日常活动、作息、社交等基本恢复正常,再没出现过吃饭动作骤停、意识丧失、记忆断片的情况。
卢军表示,癫痫发作其实并不一定都会倒地抽搐,像本病例中短暂发呆也可能是癫痫另一种发作类型。生活中有的患者因发作症状不典型或者轻微而未引起警觉,最终导致病情加重,损伤大脑。因此公众若发现身边有亲友出现短暂、反复的发呆、愣神等症状,应提醒尽早就医,早评估、早诊断、早干预,最大程度减少癫痫发作对患者身心的损害。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员邓畅 陈攀
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