近日，江苏扬州一名大一学生因长期伏案学习颈肩不适，父亲略通中医推拿，便在家中为其揉捏颈部放松。不料按摩当晚，学生便出现持续头部胀痛，次日清晨起身时一侧肢体抬举无力，伴头晕恶心。送医后检查显示，其颈动脉因外力出现夹层，血管近乎完全闭塞，最终被确诊为脑梗。

　　“颈动脉和椎动脉是颈部两根重要血管，是向大脑供血的主干道。”中南大学湘雅三医院脊柱外科主任邓幼文向记者表示，与身体其他部位不同，颈部血管缺乏厚厚的肌肉和骨骼保护，尤其是椎动脉在从颈椎穿出进入颅内的过程中，有一段是裸露在外的，没有任何骨性结构遮挡，外力直接作用于该处时，极易伤及血管壁。

　　邓幼文介绍，颈动脉夹层引发脑梗主要有两个机理。

　　第一是血管闭塞与血栓脱落，当血管内膜被外力撕裂后，血液便会沿着破口灌入血管壁各层之间，形成壁间血肿并进展为夹层，导致血管管腔狭窄甚至完全闭塞，大脑供血急剧减少；同时夹层部位容易形成血栓，血栓一旦脱落随血流冲入脑部远端血管，就会引发脑梗死。

　　第二是颈动脉窦受刺激后会引发血压急剧下降，可能会导致晕厥、心率减慢，甚至停搏。

　　颈部按摩四个“高危禁区”

　　邓幼文表示，颈部有四个区域是按摩的“高危禁区”，非专业人士切勿用力按压，否则可能造成严重后果。

　　风池穴。位于枕骨下方、颈椎与头颅交界处的凹陷处。此处是椎动脉从颈椎穿出、绕行进入大脑的“裸露段”，没有任何骨性保护。一旦用力按压或扭动，极易损伤椎动脉，是所有按摩导致椎动脉夹层的高发部位。

　　乳突附近。耳垂下方，耳后突出的骨头即为乳突，乳突下方的周围区域是另一个危险点。此处同样靠近椎动脉走行路径，暴力按压或甩头形成的剪切力同样可导致血管内膜撕裂。

　　胸锁乳突肌中上1/3区。将头向左转，右侧颈部会绷起一条明显的肌肉，即胸锁乳突肌。该肌肉中上1/3交界处是颈动脉的分叉点，内部有颈动脉窦这一压力感受器。此处一旦被重按，不仅可能引发血管夹层，还可能引起突发性眩晕、血压升高甚至晕厥。

　　锁骨上窝。锁骨上方的凹陷处即为锁骨上窝，此处是椎动脉的起点，同时分布有交感神经链。不当按压可能会损伤椎动脉起始部，还可刺激交感神经，引起头晕、耳鸣、失眠等症状。

　　需特别注意的是，中老年人因血管自然老化、弹性下降，常合并动脉粥样硬化、血管钙化、高血压等基础疾病，血管壁较为脆弱，对按压的耐受性差。已有颈椎病基础者同样风险极高，按摩不当不仅可能损伤血管，还可能压迫脊髓神经甚至导致瘫痪。

　　此外，若出现按摩后枕部疼痛加重、头晕耳鸣、视物模糊或看东西重影、胸闷不适，以及眼眶周围疼痛、眼睑下垂或一侧瞳孔缩小等症状，应立即就医，否则可能错过最佳治疗时机。

　　从日常习惯入手缓解颈部不适应

　　邓幼文建议，缓解颈部不适应从日常习惯入手。

　　首先，改变不良姿势，少低头看手机，将手机举高至平视高度，电脑屏幕建议垫高，伏案工作每隔40分钟起身活动。

　　其次，多进行打羽毛球、蛙泳、放风筝等运动，有助于放松颈部肌肉。

　　此外，可在专业人士指导下做颈椎保健操。

　　若症状持续无缓解，应及时前往正规医院就诊，切勿盲目依赖非正规按摩，更不可随意让家人模仿操作。

　　转自：人民日报健康客户端