每个月月经来临前，不少女性都会经历乳房胀痛，甚至摸到“硬块”，难免担心：“是不是乳腺癌前兆？”“乳腺增生了？会不会恶变？”对此，中山大学附属第六医院乳腺外科主任、主任医师李顺荣表示，绝大多数经期乳房胀痛属于正常生理现象，与乳腺癌关系不大，无法单凭“疼不疼”来判断肿块良性、恶性。

　　周期性乳房胀痛与乳腺癌关系不大

　　绝大多数女性经期的乳房胀痛，医学上叫做“周期性乳房疼痛”，它是正常的生理现象，和乳腺癌几乎没有关系。李顺荣介绍，女性在月经周期中，雌激素和孕激素水平发生变化，会导致乳腺组织出现充血、水肿，因此不少人会在经前出现乳房胀痛、发硬等表现。

　　很多人担心的“乳腺增生”，在医学上并不是一种真正的疾病，而是乳房在每个月经历“充血肿胀”到“复原消肿”的过程中，留下的正常生理痕迹，不意味着会发展成乳腺癌。

　　值得注意的是，绝大多数乳腺癌在早期是完全不痛的。如果发现乳房肿块摸起来质地很硬、边界像墨迹一样不清晰、而且在皮下根本推不动，同时它还不痛，这往往是恶性肿瘤的典型特征，需要提高警惕，及时到医院就诊。

　　这些因素也会引起乳房疼痛

　　乳房疼痛并不一定来自乳腺本身，以下情况也可能导致不适：

　　1、 压力过大、情绪波动：长期焦虑、熬夜或精神紧张，可能影响内分泌平衡，加重乳房胀痛。

　　2、 内衣不合适：过紧、钢圈压迫或罩杯尺寸不匹配，可能影响局部血液循环，引发疼痛。

　　3、 饮食因素：长期高脂饮食，或摄入过多咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因饮品，可能增加乳腺组织对激素刺激的敏感性。

　　4、 其他疾病牵涉痛：胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎甚至颈椎问题，也可能让人误以为是“乳房疼”。

　　虽然多数乳房疼痛无需过度担忧，但如果同时出现以下情况，应及时到乳腺外科检查：单侧固定部位疼痛，与月经周期无关，并持续超过两周；摸到质地坚硬、边界不清晰、活动度差的无痛肿块；非哺乳期出现血性、清水样或深色乳头溢液；乳房皮肤出现凹陷、橘皮样改变；乳头突然内陷、偏斜，或乳头皮肤长期脱屑、久治不愈。

　　乳房自检“三步法”

　　李顺荣提醒，乳房自检可以帮助发现异常，但不能替代专业筛查。

　　第一步：看。面对镜子观察双侧乳房是否对称，乳头有无内陷，皮肤是否出现凹陷、红肿。

　　第二步：摸。平躺后，用三指指腹轻轻滑压乳房，按照固定顺序检查，并留意腋窝区域。

　　第三步：挤。轻压乳头，观察是否有异常液体流出。

　　建议每月自检一次。月经规律女性可选择月经结束后7—10天进行，此时乳房较柔软，更容易发现异常。

　　不同年龄段，乳腺筛查这样做

　　李顺荣建议，乳腺筛查应根据年龄选择合适方式：20岁以下，无症状一般无需常规筛查，出现肿块或不适时首选乳腺超声；20—39岁，建议每一两年接受一次专业乳腺检查，超声是首选；40—49岁，建议定期开展乳腺超声联合钼靶筛查；50岁以上，每一两年进行一次乳腺钼靶检查，必要时结合超声评估。

　　他提醒，乳房疼痛多数属于良性变化，不必过度焦虑，但也不要忽视身体发出的异常信号。定期筛查、规范就诊，才是守护乳腺健康的关键。

　　本栏目专家支持单位：广东省基层医药学会、广东省健康科普促进会

　　综合 | 羊城晚报、羊城派、金羊网

　　文字 | 刘颖颖、通讯员 陈子滢 张源泉 乐虞莹

　　海报 | 刘颖颖、黄文倩