提到肝胆健康，大家最先想到熬夜、喝酒伤肝，却很少留意肝胆恶性肿瘤这个潜伏在身边的“沉默杀手”。肝脏缺少痛觉神经，胆道病变早期也几乎没有明显痛感，等到身体出现强烈不适时，病情往往已发展至中晚期，想要远离这类疾病，早认知、早筛查、早预防才是核心。

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　　警惕这三大高发肝胆恶性肿瘤

　　临床中最常见的肝胆系统恶性肿瘤主要分为以下三类，它们的发病诱因、高危人群各有侧重，日常防范也要区别对待。

　　1.肝细胞癌：这是原发性肝癌里占比最高的类型，也是我国高发恶性肿瘤之一，超八成患者有乙肝病史。它的发展大多遵循“肝炎—肝硬化—肝癌”的演变路径，慢性病毒感染是首要元凶。长期酗酒、重度脂肪肝或长期食用霉变食物，都会持续损伤肝细胞，一步步推高癌变风险，多见于有慢性肝病史、常年应酬饮酒、体型肥胖的人群。

　　2.胆管癌：起源于胆管上皮细胞，与病毒性肝炎的关联度较低，慢性胆道炎症是主要“导火索”。肝胆管结石反复刺激胆管、长期慢性胆管炎、自身免疫性胆管疾病，都会让胆管黏膜长期处于“破损-修复”的循环中，久而久之诱发细胞癌变。

　　3.胆囊癌：这是胆道系统中高发的恶性肿瘤，胆囊结石、慢性胆囊炎会持续摩擦、刺激胆囊壁，造成胆囊黏膜反复受损；胆囊息肉（直径超1厘米）、瓷化胆囊、长期不吃早餐、高脂高胆固醇饮食，都是明确的高危因素。数据显示，胆囊癌女性发病率远高于男性，50岁以上人群患病风险显著上升，且晚期生存率偏低，防大于治尤为关键。

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　　自查你是否属于危险人群

　　（一）是否有基础肝胆疾病

　　各类慢性肝胆炎症、器质性病变，是诱发肿瘤的核心危险因素，也是最需要优先管控的问题：

　　•病毒性感染：乙肝、丙肝病毒感染，这是肝细胞癌最主要的诱因。病毒持续侵蚀肝细胞，不断加速肝脏病变。

　　•胆道相关病症：肝胆管结石、慢性胆囊炎、反复发作的胆管炎，结石与炎症双重刺激，大幅提升了胆管癌、胆囊癌的发病概率。

　　•代谢与免疫肝病：比如，非酒精性脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎。如今患脂肪肝的人群越来越多，放任不管也会逐步向肝硬化、肿瘤演变。

　　（二）是否有不良生活习惯

　　•烟酒不离身：吸烟、长期酗酒是公认的肿瘤诱因，酒精更是会直接破坏肝细胞，加重胆道负担。

　　•饮食失衡：长期高盐、高糖、高脂饮食，偏爱油炸、肥肉、动物内脏，不仅容易发胖、催生脂肪肝，还会加剧胆汁淤积，诱发胆结石。

　　•作息与情绪紊乱：长期熬夜、昼夜颠倒，会打断肝脏夜间自我修复的节奏；长期心情压抑、焦虑、易怒，会影响肝胆气血运行，削弱脏器抵抗力。

　　•久坐不动：缺乏运动易引发肥胖、高血脂、糖尿病，而代谢类疾病会和肝胆病变形成恶性循环。

　　（三）健康意识薄弱

　　不少人身体出现小问题硬扛，日常从不体检，这会让早期病变彻底失去被发现的机会：

　　• 讳疾忌医：出现腹胀、右上腹隐痛、消化不良、皮肤发黄等不适，不当回事、拒绝就医，任由小病拖成大病。

　　• 拒绝定期体检：从未做过肝胆专项检查，无法及时发现病毒感染、结石、息肉、脂肪肝等早期问题。

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　　出现这些信号，别当成小毛病

　　肝胆肿瘤早期并非毫无痕迹，当身体频繁出现以下表现，哪怕症状轻微，也要及时就医排查，切勿单纯当作“肠胃不适”“没休息好”：

　　1.全身状态：莫名乏力、精神萎靡、短期内体重快速下降；

　　2.体表与五官：皮肤、眼白发黄，尿液颜色像浓茶，大便颜色变浅甚至呈陶土色；

　　3.腹部感受：右上腹隐痛、胀痛，饭后腹胀、恶心、厌油腻；

　　4.其他：反复低烧、皮肤莫名瘙痒等。

　　肝胆是人体代谢、解毒的核心器官，守护肝胆健康，就是守护全身健康。肝胆恶性肿瘤虽凶险，但可防、可筛、可控。不用“谈癌色变”，只要认清风险、摒弃陋习、坚持体检、积极治疗基础病，就能最大程度远离疾病威胁。

　　综合：新华网·宝藏青年工作室、新华网江苏频道（综编：杨琦）

　　合作专家：江苏省人民医院肝胆外科主任医师 浦立勇

　　作者：新华网宝藏青年