兰州紧盯医保基金监管 跟进督办堵塞漏洞

2026-06-27 10:29来源: 中央纪委国家监委网站

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  连日来,甘肃省兰州市纪委监委第五监督检查室联合驻市卫健委纪检监察组,深入市县医保部门、定点医疗机构及定点零售药店,开展医保基金使用情况监督检查,并对前期问题整改情况进行“回头看”。

  兰州市纪委监委深入开展医保基金管理突出问题整治,联合医保、公安、财政、卫健等部门,制定整治工作方案,明确整治任务及时间表、路线图,组建工作组和监督组,打出压实责任、强化监督、查办案件、健全机制“组合拳”,切实守护好群众的“看病钱”。

  “为让整治发力更精准,我们在工作方案基础上,细化梳理形成规定动作和自选动作清单。”该市纪委监委相关负责同志表示,通过进一步明确职责分工和时限要求,推动职能部门建立定期调度、联合执法、线索移送、信息共享等协作机制,形成齐抓共管、协同发力的工作格局,筑牢医保基金安全防线。

  兰州市纪委监委紧盯过度检查检验、虚假诊疗、违规收费等问题,压实定点医疗机构主体责任,督促其常态化开展自查自纠,对照负面清单主动查找问题、立行立改。同时,该市纪委监委压紧行业主管部门监管责任,推动综合运用日常监管、飞行检查、县区交叉互查等方式,开展“点穴式”监督,提升发现问题的精准性和有效性,形成“全面排查、及时反馈、限期整改、持续提升”工作闭环。

  兰州市纪委监委坚持问题导向,以“室组地”联动为抓手,深入定点医疗机构开展常态化监督检查,通过查阅病历、医保结算数据及走访患者,检查过度诊疗、串换医疗项目、挂床住院等违规行为。针对监督检查中发现的问题,现场反馈、建立台账,实行清单化管理、销号式整改,确保整改落地见效。针对整治中暴露出的共性、反复性、典型性问题,及时向行业主管部门制发工作提示函,推动整治走深走实。

  该市各级纪检监察机关注重从日常监督、信访举报、部门移交和民生热线等渠道梳理医保领域问题线索,紧盯定点医疗机构和定点零售药店准入、医保药品集采、监管执法等关键环节,综合运用查阅资料、座谈交流、数据比对、延伸检查等方式,严肃查处欺诈骗保、违规获取医保基金以及监督管理中的不正之风和腐败问题。(通讯员 吴静)

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