（图片来源：央视新闻）

　　今天是第39个国际禁毒日，主题是“防范青少年药物滥用”。而近日，一则新闻再次为我们敲响了警钟。

　　据央视新闻报道，一青少年为追求幻觉快感，多次吞服止咳药片，随着耐受性的产生，最多一次性服用96颗。其间，他在意识模糊的状态下骑车上路，发生车祸，眼皮缝合了六七针。

　　近年来，多地相继曝出青少年吞服家庭常备药追逐快感的案例。在小圈子里，这种行为叫OD（即药物过量）。

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　　不同于传统意义上的吸毒，这种“软吸毒”行为，门槛极低，仅靠家中药箱里的普通药品（甚至非处方药）就能实现致幻效果。正因如此，它的隐蔽性更强，危害也更容易被忽视。

　　随着滥用次数增加，身体对药物的反应逐渐变钝，使用者必须不断增加剂量才能追求到同样的快感，最终陷入药物依赖的恶性循环。

　　判断药物依赖

　　不只是看“时间”和“药量”

　　易嘉龙

　　北京大学第六医院

　　临床心理科副主任医师

　　易嘉龙介绍，很多人认为，一种药需要长期服用，一停药病情就反复，就是已经“成瘾”了。其实，两者并不能画等号。

　　判断是不是药物依赖，并不是看服药时间长短，吃的多少，而是看是否已经失去了对药物的控制。

　　例如：

　　是不是越来越想吃？

　　是不是需要不断增加剂量才能达到原来的效果？

　　是不是停药后出现明显戒断反应，甚至不得不继续服用？

　　是不是明知道有危害，却还是控制不住继续使用？

　　而很多需要长期治疗的疾病，比如高血压、糖尿病，以及部分精神疾病，本身就需要长期规范用药。如果停药后病情反复，说明的是疾病仍需要治疗，并不意味着患者已经对药物产生了依赖。

　　那么，究竟什么是药物成瘾？

　　易嘉龙医生介绍，药物成瘾在医学上又称药物依赖，主要表现为一种强制性的渴求。患者明知这样使用药物会对自身造成危害，但仍会不间断地去使用某种药物。

　　这种依赖分为两个层面：

　　一是精神依赖，大脑记住了药物带来的快感，会对某种药物特别渴望；

　　二是躯体依赖，身体已经适应了药物的存在，如果不使用这些药物，身体上会出现如恶心呕吐、烦躁、焦虑等很多不舒服的感觉。

　　严重时会出现肌肉抖动、癫痫发作、意识混乱、幻觉等不良反应。甚至有可能危及生命。

　　药物过量的危害，往往具有隐蔽性和滞后性。青少年往往因一时的情绪低落、好奇、同辈压力而盲目尝试，却根本不知道自己正在推倒多米诺骨牌。

　　易嘉龙医生表示，青少年大脑仍处于发育阶段，负责情绪调节、自我控制和风险判断的大脑网络尚未完全成熟，同时还在经历神经突触的重构和修剪。此时接触成瘾性物质，不仅更容易形成依赖，还可能影响大脑正常发育，对认知、情绪和行为控制能力造成长期影响。

　　问

　　精神科药物都会让人上瘾？

　　不对，真正具有依赖风险的是部分特定药物，例如部分苯二氮卓类镇静催眠药等。医生在开具这类药物时，都会明确告知使用时间、剂量及注意事项。

　　真正需要警惕的，并不是规范治疗，而是不遵医嘱长期连续服用、擅自增加剂量或延长疗程。

　　问

　　出现药物依赖可以自己停药吗？

　　一旦已经出现药物依赖，自行停药反而可能带来风险。

　　易嘉龙医生提醒，如果已经出现停药后明显不适、必须不断增加剂量才能达到原有效果等情况，应及时到精神科或精神专科医院就诊，由医生评估后调整治疗方案，而不是自行停药或继续加量服用。

　　相比治疗，预防药物依赖更重要，规范用药、遵医嘱服药，是降低药物依赖风险最有效的方法。

　　预防药物依赖

　　做好家庭药箱管理

　　像右美沙芬这样的药品，国家已经加大了管控力度，目前已被国家药监局、公安部、卫健委正式列入第二类精神药品目录。

　　需要说明的是，如果曾因感冒遵医嘱短期服用过右美沙芬（一般不超过一周），不必过度恐慌，在正常剂量下也是安全的。

　　如果有长期服用某种药物的习惯，如安眠药等，不能长期连续服用，否则会产生依赖。在感觉效果不好的时候，要及时复诊，而不是延长服药时间或擅自加量 。特别是处方药，更要严格遵照医嘱、科学使用。

　　家庭药箱管理三步法

　　第一步：建台账。

　　准备一张清单贴在药箱内侧，记录药品名称、有效期，注意事项。家庭储备以非处方药为主，尽量避免存放处方药。

　　第二步：分类放。

　　成人药与儿童药分开，内服药与外用药分离，急救药品单独存放。含有成瘾成分的药物，建议单独上锁保管。

　　第三步：定期清。

　　建议每3个月检查一次药箱，及时清理过期、变质、剩余药品。

　　但管住药箱，只是第一步。

　　药箱可以上锁，但孩子的心门不能上锁。真正预防药物滥用，靠的不只是把药藏起来，更是让孩子在遇到压力、挫折和情绪困扰时，知道有人愿意倾听，也知道可以向专业人士求助。

　　一次沟通，也许就能阻止一次尝试；一次陪伴，也许就能避免一次无法挽回的伤害。

　　声明 | 本文仅为健康科普，旨在传播医学知识，不作为诊疗依据。具体治疗方案请咨询专业医生。