近日

　　福建医科大学孟超肝胆医院

　　完成了一台高难度手术

　　成功为一名62岁患者

　　根治巨大肝泡型包虫病（俗称“虫癌”）

　　该手术的成功

　　标志着福州这家医院

　　在复杂肝胆胰疾病的

　　微创精准治疗领域

　　达到了国际先进水平

　　也为该类疑难重症的微创根治

　　提供了全新的临床思路

　　体内藏着“虫癌”

　　最大直径达8.6厘米

　　患者是62岁的万女士（化姓）

　　前段时间，她因身体不适就医

　　发现肝脏占位性病变

　　在当地医院未能得到有效治疗

　　于是转诊至孟超肝胆医院

　　入院后，经感染与免疫2科、

　　肝胆胰脾外科团队全面检查

　　万女士被确诊为肝泡型包虫病

　　检查结果显示

　　她的肝脏病灶体积巨大，最大直径达8.6厘米，侵袭范围广，若不及时干预，病灶会持续侵蚀肝组织、侵犯重要血管，严重威胁生命健康。

　　肝泡型包虫病由多房棘球绦虫的虫卵感染所致，因具有类似恶性肿瘤的侵袭性生长方式，侵袭性强、破坏力大、复发率高，又被称作“虫癌” 。

　　万女士的病情更为棘手，她的病灶体积超大，肝组织受压变形，腹腔脏器与肝组织广泛粘连，且病灶紧邻重要血管、胆管。如果采用传统开刀手术，很难实现根治性切除，术中极易发生大出血、肝衰竭，术后也存在病灶残留、复发等风险，属于肝胆外科超高难度疑难重症。

　　为给万女士制定最优方案，肝胆胰脾外科A区李海涛主任医师第一时间启动了多学科诊疗机制。在曾永毅院长带领下，肝胆胰脾外科、麻醉科、感染与免疫2科、营养科、医学影像中心等多学科专家反复研讨，最终为万女士量身定制了“机器人辅助腹腔镜下左半肝切除+右肝病灶微波消融术” 方案——既清除病灶，又最大限度保留正常肝组织，保护肝脏功能。

　　机器人“出手”

　　攻克世界难题

　　6月初

　　这台高难度微创手术正式开展

　　由李海涛主任医师主刀

　　术中可见万女士病灶区域

　　解剖结构紊乱、组织粘连严重

　　毗邻重要血管、胆管

　　操作空间狭小

　　李海涛凭借丰富的手术经验

　　依托机器人手术系统的高清放大、

　　操作精准、灵活稳定的优势

　　像拆弹一样剥离、

　　切除左侧肝脏病灶

　　同时对右肝转移的小病灶

　　进行微波消融

　　清除了全部病变组织

　　手术很成功

　　目前患者已顺利进入

　　后续康复阶段

　　据介绍，肝泡型包虫病既往以传统开放手术为主，创伤大、根治率低、风险高。尤其是在病灶巨大且侵犯重要管道时，微创手术被视为相对禁区，技术难度极大。

　　李海涛团队此次的成功探索，验证了机器人微创技术在超高难度肝包虫病治疗中的安全性与精准性，表明即便面对侵袭范围广、解剖结构紊乱的复杂病灶，微创方式同样可以实现疗效。该例手术的成功，为巨大侵袭性肝泡型包虫病的微创诊疗提供了极具价值的临床范本。

　　家有养狗的要提防

　　日常要做好这些事

　　李海涛主任医师介绍

　　肝包虫病是一种

　　人畜共患寄生虫病

　　在我国主要流行于西北牧区

　　这种病往往是因为犬绦虫寄生在狗体内，随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊、牛等动物的毛皮上，进而污染一些食物或者水源，当人们接触这些食物或者动物后，即可能被感染。虫卵经口进入人体后，在消化道孵化成六钩蚴，穿透肠壁进入门静脉系统，大部分被阻留在肝脏，逐渐发育成包虫囊泡，呈浸润性生长，不断侵犯肝组织和邻近器官，甚至可经淋巴道和血管转移至肺、脑等远隔器官，威胁生命。

　　需要注意的是，福建虽非高发区，但李海涛也接触过多个病例。“有狗的地方，都有可能出现散发病例。”为此，他提醒市民需注意个人卫生，家中如果有养狗，要对狗进行定期驱虫，不给狗喂食家畜的生内脏，尽量避免同流浪狗的接触。如果有到牧区旅行，不要随意饮用未烧开的泉水溪水，也要谨慎避免对狗牛羊和野生动物的接触。

　　记者 陈丹 通讯员 蔡质斌 林春梅