“真没想到，开个空调能把人差点‘开’没了！”近日，走出武汉大学人民医院东院区住院部大楼时，57岁的熊先生感到一阵后怕。

　　23天前，他躺在重症监护室里，身上插满管子，双肺在CT片子上白得像两团棉花，心、肝、肾、凝血系统一个接一个地往下垮。重症医学科的医生们把能用的“武器”全搬出来了：呼吸机、CRRT（连续肾脏替代疗法），最后连ECMO（体外膜肺氧合，俗称“人工肺”）都上了。

　　一切，只因为他打开了一台尘封两年的空调。

　　【急救时间线】

　　多学科会诊，果断决策启用ECMO

　　“送来的时候情况已经很重了。”武汉大学人民医院东院重症医学科刘树超医生告诉记者，熊先生因为高烧不退、意识模糊被家人送到医院。接诊后，他立即为熊先生做了全面检查。CT片子一出来，在场的人心里都一沉——双肺大面积渗出，典型的“大白肺”。

　　诊断很快明确：重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭。更棘手的是，心、肝、肾、凝血系统等多个脏器几乎同时亮起了红灯。

　　“随时有生命危险。”刘树超说。

　　重症团队第一时间启动救治预案：从高流量氧疗到无创呼吸机，再到气管插管、俯卧位通气——能上的呼吸支持手段全上了。

　　同步送检的快速病原检测结果出来了，致病“元凶”被精准锁定——嗜肺军团菌。

　　这是一种高致病性的致病菌，最喜欢藏在空调的冷凝水盘、过滤网、通风管道里。通过空调吹出的气溶胶传播，专门攻击免疫力低下的人群。一旦中招，发病极快，肺部大面积损伤，呼吸衰竭接踵而至，然后连锁反应——心、肝、肾全被拖下水。

　　“这台空调两年没洗，里面滋生的军团菌通过气流直接喷了出来。”刘树超说，“患者本身有多种基础病，免疫力偏弱，病菌长驱直入。”

　　明确病因后，针对性抗生素迅速用上，但起效需要时间，熊先生肺功能持续恶化，严重缺氧威胁全身脏器。重症医学科团队启动多学科会诊，核心议题是要不要早期启用ECMO。

　　医护人员为熊先生进行ECMO治疗。医院供图

　　“ECMO并非仅作‘最后的救命稻草’，关口前移能有效阻断缺氧损害，为抗生素起效和肺修复争取时间。”武大人民医院东院重症医学科主任医师周晨亮告诉记者，尽管ECMO操作风险极高——管路移位、血栓、感染、出血等，专家组仍果断决策上机。随后，医护团队24小时严密监护，联合呼吸机、CRRT等生命支持手段动态调控。

　　医护人员调整机器参数。医院供图

　　经过23天的治疗，熊先生的感染指标逐步回落，肺功能改善，脏器功能好转。团队按序撤除ECMO、呼吸机和CRRT。之后，患者痊愈出院，咳嗽胸闷消失，肺部病灶显著吸收，脏器功能基本恢复正常。

　　【回溯调查】

　　两年没洗的空调，三天吹出“大白肺”

　　熊先生身体底子本来就薄，高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、痛风，病历本上一长串基础病，像一排随时可能被点燃的引信。

　　5月中旬，天气闷热，那天夜里，熊先生翻来覆去睡不着，后背黏糊糊地贴在床单上。他打开房间的空调，瞬间凉快了。

　　但这台空调，已经整整两年没洗过了，过滤网上积着厚厚一层灰。

　　第二天清早，他开始咳嗽。

　　“没当回事，觉得就是夜里吹空调着凉了。”熊先生事后回忆，“小感冒嘛，扛一扛就过去了。”家里人也这么想，谁都没往坏处猜。

　　可病情根本不按“小感冒”的剧本走。第三天，熊先生开始持续高烧，咳出来的痰里带着血丝。

　　更让人害怕的是，他开始说胡话了，嘴里念叨的全是不着边际的东西，意识明显模糊。

　　这下全家慌了神。当晚，家人连夜把他送到武汉大学人民医院东院区送。

　　一路上，熊先生靠在车后座上，眼睛半睁半闭，呼吸又急又浅。

　　谁也没想到，一台两年没洗的空调，三天时间，竟能把人的双肺吹成“大白肺”。

　　熊先生好转后，医护人员宽慰熊先生。医院供图

　　【医生解读】

　　开空调前，先做这件事

　　“长期未清洗的空调，是嗜肺军团菌滋生的‘温床’。”周晨亮解释道，嗜肺军团菌是一种高致病性条件致病菌，常藏匿于空调冷却塔、供水管道、雾化设备等环境中，主要通过气溶胶传播，偏爱侵袭患有慢性基础病、免疫力低下的人群。该病菌引发的军团菌肺炎发病急、进展快，属于典型的暴发性重症肺炎，短时间内就会造成肺部大面积损伤，极易诱发呼吸衰竭，并连锁导致心、肝、肾等全身多脏器功能受损，临床致死率较高。

　　他提醒，启用长久未用的空调前，一定要彻底清洗消毒，不只是过滤网，散热片、冷却盘、排气管都要洗。清洗时最好戴上密闭性好的口罩，避免吸入致病菌。

　　另外，使用空调期间勤通风、勿贪凉。一旦出现发烧、干咳、胸痛等症状，及时就医，切勿当成“小感冒”硬扛。

　　“空调吹出来的病，有时候比想象的可怕得多。”周晨亮说。

　　【记者手记】

　　空调里的隐形杀手，你洗了吗

　　在重症医学科采访时，一位护士说：“那段时间，值班医生几乎不敢合眼，任何一个参数的波动，都可能引发连锁反应。”

　　熊先生是幸运的。但这份幸运，建立在一支能打硬仗的重症团队和一套敢于“关口前移”的救治理念之上。ECMO、呼吸机、CRRT……这些冰冷的机器，在普通人眼里或许只是一个模糊的名词。但在武大人民医院东院重症医学科的病房里，它们是23天里昼夜不歇的“生命摆渡人”。机器背后的医生、护士，用每一次参数的微调、每一天的彻夜守护，把一个被空调“吹倒”的人，从死亡线上一点一点拽回来。

　　熊先生的遭遇并非孤例。长久未洗的空调里，藏着肉眼看不见的嗜肺军团菌，对免疫力偏弱的人群而言，无异于一颗定时炸弹。

　　一台两年没洗的空调，三天吹出“大白肺”。这听起来像一个极端的意外，但意外背后，是太多人习以为常的疏忽。开空调之前，花二十分钟洗洗滤网，就能让你躲过一劫。

　　记者：王恺凝 通讯员邹亚琴