近日,8岁的浩浩因上课频繁眨眼、吸鼻子、咧嘴、清嗓子等动作。妈妈批评制止后,孩子的症状反而加重,还出现了耸肩。
经多家医院眼科、耳鼻咽喉科检查均无异常,最终在江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区神经内科确诊为抽动障碍,原来这些动作并非孩子故意捣乱,而是无法自主控制的。
神经内科主管护师易阳琪介绍,抽动障碍是儿童发育障碍性疾病,典型表现为身体出现突发、快速、重复、无目的性的不自主运动或发声。数据显示,儿童抽动障碍发病率为3%至10%,高发年龄段为5至10岁,小学低年级孩子尤为多见,且男孩患病数量显著多于女孩,男女比例约3至4比1。
很多家长容易将抽动误认为不良习惯,实则二者差异明显:普通坏习惯可通过提醒纠正,而抽动行为无法自主控制,外界反复提醒、孩子精神紧张,都会让症状加剧。以频繁眨眼为例,眼部炎症会伴随发痒感,而抽动引发的眨眼,孩子往往毫无察觉。
抽动症状多样,具有波动性、游走性特点,一种动作消失后常出现新的症状。容易被忽略的运动抽动包括:面部吸鼻子、噘嘴、咧嘴、歪嘴、挑眉;头颈部扭头、点头、摇头;躯干挺胸、鼓腹、扭腰;四肢抖腿、跺脚、踢腿等。发声抽动则表现为频繁清嗓子、哼声、干咳、吸鼻、发出异样声响,少数重症患儿会出现不由自主说脏话。若孩子反复做无意义动作、发出异常声音,且排除感冒、咽炎、眼疾等躯体不适,就要警惕抽动障碍。
易阳琪表示,抽动障碍既不是家长的过错,也并非孩子意志力不足,该病由多种因素共同引发:遗传因素、大脑内神经递质失衡、部分孩子发病前曾发生链球菌感染、孕期感染或分娩缺氧等围产期因素,都可能成为诱因。
并非所有患儿都要用药治疗。轻度症状一般无需服药,以健康引导、心理安抚和家庭调整为主,居家观察并定期复诊即可。中重度症状则考虑药物干预。临床遵循阶梯式治疗原则:先观察随访,再配合行为干预,必要时采用药物或综合疗法。
易阳琪提醒家长:抽动不是孩子的错,也不是家长的错。反复提醒、指责、叹气,都会让孩子精神紧绷,抽动随之加剧。多数孩子进入青春期后症状会明显好转甚至痊愈,即便留有轻微表现,只要不影响日常学习生活,完全可以和平共处。治疗的目标不是彻底消除抽动,而是让孩子快乐生活。(大江新闻 全媒体记者孙沐雨)

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