夏天的快乐,多半是烧烤、冰饮和海边旅行给的。然而,近日59岁的孙阿姨(化姓)在外出游玩后,却因为一次看似普通的“吃坏肚子”,突发高烧至39.8℃,一天拉肚子7次。家人立即将她送往江苏省中医院。经诊断,孙阿姨患的是甲型副伤寒。所幸经感染(肝病)科医生及时调整治疗方案,孙阿姨目前已康复出院。
感染(肝病)科主治医师方晶告诉@扬子晚报 记者,入院检查显示,孙阿姨超敏C反应蛋白(CRP)达82.20mg/L,白细胞显著升高,提示严重细菌感染;肝功能转氨酶升至345U/L,胰腺淀粉酶、脂肪酶亦异常,并伴有电解质紊乱,粪便常规中发现大量红、白细胞。
起初,医生结合其慢性胆囊炎病史,考虑为“胆囊炎急性发作+胰腺炎”,并给予经验性抗感染及抑制胰酶治疗。但孙阿姨仍持续高烧、腹痛腹泻。随后,粪便培养结果锁定“元凶”——甲型副伤寒沙门菌。药敏试验显示该菌对多种常用抗生素耐药,医护团队随即调整方案,使用敏感抗生素。两天后,孙阿姨体温恢复正常,腹泻腹痛逐渐停止,经两周巩固治疗后痊愈出院。
方晶表示,甲型副伤寒与伤寒同属沙门菌引起的肠道传染病,唯一致病途径是“病从口入”。被污染的水源、未洗净的水果、半生不熟的海鲜及夏季高温下变质的剩菜,均是常见传播载体。孙阿姨很可能是在旅游期间食用了被污染的食物。与普通急性肠胃炎不同,副伤寒常表现为持续39~40℃的高热,且热退缓慢,但脉搏相对缓慢,此为重要鉴别线索。此外,它不只攻击肠道,还可能损伤肝脏、胰腺,甚至引发肠出血、肠穿孔等致命并发症。
(通讯员 麻云 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟)
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