夏季是血栓疾病高发期

　　前几天，在宝山罗店医院

　　一位医生突然暂停叫号

　　冲出诊室

　　拦下了一位执意要走的老人

　　当时老伯只是有点胸闷

　　但医生说，再走几步

　　可能就是生死之别

　　这位看似问题不大的患者

　　为何让医生如此紧张呢？

　　上午九点，罗店医院肿瘤科副主任医师申长兴突然暂停了叫号，冲出诊室拦下了刚离开的患者王老伯。

　　罗店医院肿瘤科 副主任医师 申长兴：

　　患者说他在家里拖地的时候，突然一下就胸闷气短了，然后持续三天再也没好，我一问不得了！这个老先生说他上周去外院看病，当时是腿肿，而且只有一条腿肿。当时外院查了他的下肢血管B超，发现腿上有血栓。而且这条腿我拉开裤管一看，严重静脉曲张，血管迂曲得像蚯蚓团一样。

　　这两条线索

　　让申医生瞬间警觉

　　这高度疑似“急性肺栓塞”

　　一种极易引发猝死的急症

　　罗店医院肿瘤科 副主任医师 申长兴：

　　就凭这两点关键信息，一个是持续不能缓解的胸闷，一个是下肢有血栓，基本上95%以上为肺栓塞 。

　　然而，王老伯自感问题不大，执意要自行去其他科室检查。申医生追出门外，赶紧让他原地休息，并立马测血压和血氧，并联系了他的儿子。“血压已经200了，血氧饱和度测下来只有91”。

　　医院随即启动绿色通道

　　经检查

　　老人右侧肺动脉主干

　　被血栓严重堵塞

　　罗店医院肿瘤科 副主任医师 申长兴：

　　老人右侧血管主干都堵塞了，左下肺动脉分支已经全部没有了，属于次大面积中危级别的肺栓塞。如果一旦高危，那救活的概率就仅有15%了。

　　所幸干预及时，老人转危为安

　　目前已被送往上级医院继续治疗

　　医生介绍

　　我国急性肺栓塞发病率

　　20年增长近5倍

　　高危人群需格外警惕

　　罗店医院肿瘤科 副主任医师 申长兴：

　　育龄期妇女如果又吃了避孕药，而且多次服用；包括长途旅行，下肢活动减少，容易血液瘀滞；有慢阻肺的，有肺气肺气肿，间质性肺病容易有慢性缺氧的，这类人群，由于长期存在慢性缺氧，血液凝固性也比较大；还有胰腺癌以及胃恶性肿瘤，这两个类型的肿瘤血液凝固性也是格外强。

　　了解肺栓塞，认识其症状

　　关键时刻能救自己、救家人！

　　01

　　什么是急性肺栓塞？

　　肺动脉栓塞是当前心血管疾病中前三的死亡原因，未经治疗的肺栓塞死亡率高达20-30%。它是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的肺循环障碍的病理生理综合征，是临床上最凶险的急重症。尽早开通阻塞的肺血管，是降低其致死率、致残率的关键。

　　02

　　哪些是高危人群？

　　近期接受过手术（特别是骨科、盆腔手术）

　　长期卧床或久坐不动（如长途旅行）

　　肿瘤患者

　　孕产妇

　　有静脉血栓个人或家族史者

　　03

　　有什么典型症状？

　　记住这四个字“痛、咳、喘、晕”

　　“痛”：突发性胸痛，深呼吸时加重

　　“咳”：咳嗽，可能伴有血痰

　　“喘”：不明原因的呼吸困难

　　“晕”：头晕、晕厥，甚至猝死

　　04

　　黄金救治时间！

　　发病后最初的几小时至关重要！每延迟一小时，死亡率显著增加。

　　肺栓塞不是“老年病”

　　任何年龄段都可能发生

　　关键在于

　　“早识别、早就医、早治疗。”

　　如果您或家人属于高危人群

　　或出现相关症状

　　务必保持静止

　　请立即拨打急救电话

　　或前往有救治能力的医院就诊

　　记者：唐捷

　　摄像：仲昱峰、薛峰

　　部分来源：新闻坊综合上海市胸科医院