近日，60岁的王阿姨因反复呕吐、腹痛腹泻，被家人连夜送到武汉市第九医院，医生开始以为是急性肠炎，追问之下才得知，阿姨食用了在公园采摘的野生蘑菇。医护团队凭借一碗被煮烂的蘑菇汤图片，发动众人辨认，最终锁定“元凶”大青褶伞，将患者从鬼门关拉了回来。

　　医生介绍，数月前已有市民因误食同款毒蘑菇紧急入院。大青褶伞外号“ICU 菇”，它的毒素会引发剧烈胃肠道反应，严重时可导致休克甚至死亡。

　　【急救时间线】

　　发动众人辨认

　　一碗蘑菇汤照片锁定“元凶”

　　“入院时，患者伴随剧烈恶心、反复呕吐、腹痛腹泻等典型消化道症状，精神萎靡、浑身乏力。”消化内科医生刘婷、张珊珊回忆，结合患者症状与季节特点，初期症状与普通急性肠炎高度相似，常规肠炎多由饮食不洁、细菌感染引发，对症治疗后即可快速缓解。

　　两位医生并未掉以轻心，在详细追问病史时，一个细节引起了她们的警觉：患者发病前曾在户外采摘了一些野生蘑菇食用。

　　王阿姨食用大青褶伞蘑菇后中毒。

　　“当时患者只带来了一张吃剩下的蘑菇汤照片，蘑菇已经被煮得稀烂，根本看不出原样。”刘婷回忆，由于无法辨认菌种，治疗陷入僵局。

　　刘婷说，毒蘑菇的可怕之处在于其“狡猾”的伪装——很多剧毒品种含有“假愈期”，前期症状缓解后，毒素会悄无声息地攻击肝肾，导致多器官衰竭。

　　为了搞清楚锅里煮的到底是什么，刘婷联系上了自己在菌类研究领域的好友。虽然高温破坏了蘑菇的形态，但这位专家朋友依然没有放弃，发动武汉本地的菌类爱好者社群，集结众人智慧进行辨别。

　　结合武汉地区常见的毒蘑菇图谱，他们快速对着这碗浑浊的汤反复比对和研判，确认致病毒菇正是臭名昭著的大青褶伞（俗称铅绿褶菇）。这也是武汉夏季节最常见、致毒案例最多的“头号杀手”。

　　医护人员为王阿姨进行检查。

　　确诊毒源后，救治方案立即调整。医护人员一边严密监测患者的肝肾功能，严防“假愈期”后的脏器损伤，一边进行补液、抗炎和对症治疗。

　　王阿姨摘蘑菇的公园。

　　经过一夜的争分夺秒，患者的生命体征逐渐平稳。次日，家属在患者采摘地找到了同款蘑菇样本送至青山区疾病预防控制中心，后经武汉市疾病预防控制中心鉴定检测结果证实了医生的判断。

　　在医护团队的精心治疗下，患者一周后康复出院，未留下后遗症。

　　【病情回溯】

　　独自享用美味蘑菇汤

　　剩下的喂了狗

　　事发当天，王阿姨在青山区白玉山街心公园散步，见草坪上长了好些白色蘑菇，便采了十几朵带回家。

　　回到家后，王阿姨将蘑菇煮汤，自己吃了一部分，家里人因担心有毒都不愿食用，只是随口劝了一句，让王阿姨“不要瞎吃东西”，但并未强烈阻拦。王阿姨见还有剩余，便将剩下的蘑菇汤喂给家里的狗吃。

　　吃完三四个小时后，王阿姨接连出现呕吐、腹痛、腹泻中毒反应，家人见状立即将她送往武汉市第九医院。

　　令王阿姨家人感到迷惑的是，狗吃了之后并无异常症状，然而老人食用后三四个小时就出现了中毒症状。

　　【医生解读】

　　为何狗吃了安然无恙

　　人吃了却被送进医院？

　　武汉市第九医院消化内科主任宋娟解释，人和犬类的代谢系统、毒素耐受阈值差异巨大。犬类肝脏代谢酶体系和人类不同，对该种毒蘑菇毒素耐受度更高。同时王阿姨喂食给狗的蘑菇分量较少，且犬类肠胃排空速度更快，毒素吸收量极低，因此没有显现中毒症状。

　　大青褶伞。

　　大青褶伞外形白净，常与可食用蘑菇混生，极具迷惑性，因中毒后极易引发重症，外号得名 “ICU 菇”。

　　它内含肝脏毒素、神经毒素、胃肠毒素以及溶血毒素。食用后潜伏期30分钟至3小时，主要引起胃肠型症状，表现为恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻，患者可伴有焦虑、发汗、畏寒和心跳加速等。

　　当毒素排出并经适当对症治疗后，患者通常在1—2天内即可恢复，病程较短且预后尚好。但在严重病例中，可能由于脱水和电解质紊乱导致休克、昏迷甚至死亡。

　　6月至10月是大青褶伞生长最为旺盛的时段，它是武汉本地春夏高发、最易误食的剧毒野生蘑菇之一，也是国内引发中毒案例最多的毒蘑菇品类，广泛生长在城市公园、小区草坪、路边绿化带、菜地等贴近人居的环境。

　　大青褶伞菌柄的上部佩戴着一个形似戒指的菌环。

　　如何辨别大青褶伞？特别值得一提的是，大青褶伞菌柄的上部佩戴着一个形似戒指的菌环，而菌环之下则覆盖着白色的纤毛。

　　【医生提醒】

　　食用蘑菇中毒目前尚无特效解药

　　大青褶伞幼时。

　　1、千万不要迷信民间偏方，如“大蒜变黑的才是毒蘑菇”或“虫子吃的就没毒”，这些说法都不科学。预防毒蘑菇中毒的唯一办法就是：不采摘、不购买、不食用任何野生蘑菇。

　　2、误食后应迅速进行催吐等自救措施，及时保存未食用烹饪的菌体或拍照，毒蘑菇的样本或图片将有助于相关部门进行鉴定和指导救治工作。

　　3、一旦有任何不适，应立即就医并同步联系当地疾控中心，同时向医生详细说明毒蘑菇的进食量和食用时间。

　　4、误食蘑菇导致中毒目前尚无特效解毒药，医院一般采用催吐、洗胃、补液等对症治疗。

　　【记者手记】

　　侥幸是健康最大的敌人

　　急诊室里，王阿姨一度以为自己只是“吃坏了肚子”，她万万没想到，几朵在公园草地上随手摘的白蘑菇，竟藏着足以致命的毒素。

　　我们总习惯相信自己的经验：颜色不艳就不毒，宠物吃过的就安全……可现实一次次证明，在野生蘑菇面前，这些土办法都不靠谱。

　　侥幸，是健康最大的敌人。不采、不买、不吃，这六个字，比任何辨别技巧都可靠。愿每一个读到这条新闻的人，都能把手从那朵“看着挺乖”的毒蘑菇前缩回来。你的那一口“尝鲜”，可能就是家人的一生遗憾。

　　（文中患者为化名）

　　37度里丨长江健康融媒出品

　　记者：张越 李慧紫 通讯员：刘婷