高考前夕

　　高三学生小林（化名）在复习功课

　　突然一阵天旋地转的眩晕袭来：

　　像坐在颠簸的船上

　　感觉整个世界都在摇晃，站立不稳

　　稍动一下头都会加重眩晕

　　紧接着恶心、呕吐涌上来

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　　高考前夕

　　突发剧烈眩晕

　　小林的眩晕症状，持续一天后才勉强缓解。可没过几天再次发作，还伴有头胀不适。

　　家人带着她先后跑了两家医院，医生考虑“耳石症”和“前庭神经炎”，经过相关治疗，病情却毫无起色。

　　眼看高考一天天逼近，一家人也越来越着急。最后，他们找到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区神经内科何旭东主任医师。

　　经详细问诊后，一个被忽略的细节浮出水面：

　　小林近两年来其实多次发生过头痛，每次发生时会有恶心、呕吐，对光线和声音格外敏感。

　　当时家里以为是“感冒”，吃点感冒药扛几天就过去了，也没往其他病上想。

　　经过特定的体格检查，并结合各项辅助检查报告，最终诊断小林得的是前庭性偏头痛。

　　经过针对性用药与生活方式调整后，小林的眩晕症状很快得到控制，并顺利走进了考场。

　　眩晕界的“伪装大师”

　　专爱“变脸”

　　前庭性偏头痛，是仅次于耳石症的第二大反复发作性眩晕病因。

　　它的表现极其多变：

　　有些人会经历典型的偏头痛先兆，比如眼前出现闪光、暗点或锯齿状的线条，紧接着是剧烈的眩晕和头痛；

　　但更多人可能只体验到眩晕，而头痛并不明显，甚至完全没有。

　　正因如此，它极易被误诊为耳石症、前庭神经炎或梅尼埃病等其他眩晕疾病。

　　不头痛的“偏头痛”

　　“偏头痛”是一种复杂的神经系统疾病，前庭性偏头痛就是其中一种特殊类型。

　　约半数患者发作时头痛并不明显，甚至完全没有头痛，仅以眩晕为主要表现。

　　诊断的关键往往藏在既往史中：患者大多有偏头痛病史，或者有明确的偏头痛家族史。

　　特别提醒：青少年学习压力大、作息不规律，是前庭性偏头痛的高发人群之一。

　　如果孩子反复出现头晕或眩晕，伴随恶心、怕光、怕吵，即使没有明显头痛，也要警惕该病可能，尽早就诊神经内科。

　　别再硬扛

　　三招应对“眩晕风暴”

　　面对这种来无影去无踪的“眩晕风暴”，我们要“知己知彼”，学会识别并管理诱因，同时配合科学的治疗。

　　01

　　记好眩晕日记

　　这是最核心的一步。准备一个本子，每次发作后仔细记录前24小时内的一切：

　　● 饮食：吃了什么？喝了什么？

　　● 作息：前一天睡得好吗？是否熬夜或过度劳累？

　　● 情绪：是否经历了巨大的压力、焦虑或情绪波动？

　　● 环境：是否处于强光、噪音、浓烈气味（如香水、油烟）的环境中？

　　● 女性生理周期：是否在月经前后发作？

　　坚持记录一段时间，你就能找到自己的“雷区”，从而主动避开它们。这是最有效、最安全的预防策略。

　　02

　　管住生活细节

　　● 规律作息：避免熬夜，保证充足的睡眠。不规律的作息是前庭性偏头痛的强大催化剂。

　　● 均衡饮食：按时进餐，多选新鲜、自然的食物，少吃加工食品和含添加剂食品的摄入。避开咖啡、红酒、奶酪、巧克力、加工肉类（如香肠、培根）等常见的“诱饵”。

　　● 适度运动：规律的有氧运动（如快走、瑜伽、游泳），有助于缓解压力、改善睡眠和稳定神经系统。但剧烈运动也可能诱发发作，建议从低强度开始，循序渐进。

　　● 管理压力：学会放松。冥想、深呼吸、听舒缓的音乐、与朋友聊天，都是很好的减压方式。

　　03

　　及时求助医生，科学治疗不硬扛

　　前庭性偏头痛经规范管理完全可以有效控制，不影响正常生活。眩晕不是“小毛病”，反复发作切勿硬扛。

　　当生活方式的调整不足以控制发作时，就需要寻求医生的帮助。由医生根据个体情况来制定急性期症状控制和缓解期预防发作的药物治疗方案。

　　供稿：西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院（城北院区）