端午佳节，粽子鲜香软糯。每到此时，因食道异物前往就诊的患者明显增多，枣核、腊肉硬块、咸蛋黄硬芯、未嚼碎的糯米团，都是常见的卡顿诱因。

　　一、为什么粽子容易导致食道异物？

　　湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科专家介绍，人体食道有三处生理性狭窄。糯米黏性大，若咀嚼不充分、成团吞咽，再混入硬质馅料，就极易嵌顿在狭窄部位。其中食道第二狭窄紧邻主动脉弓，一旦尖锐、坚硬异物刺穿食道壁，会造成严重生命危险。

　　老年人、儿童以及佩戴假牙的人群，口腔感知能力偏弱，容易无意识吞入异物，属于高发群体。

　　二、典型症状

　　异物卡入食道后，吞咽、咽口水时会出现颈部或胸骨后刺痛，伴随明显异物阻塞感，情况严重者会流涎不止，不适感持续无法缓解。

　　三、这些做法不可取

　　吞饭团、馒头，会将异物推向食道深处，加重嵌顿，甚至造成食道穿孔；喝醋无法分解异物，还会刺激、损伤食道黏膜；盲目催吐、拍背、跳跃，易导致异物移位，误入气道引发窒息。

　　核心原则：怀疑食道异物，立即停止进食进水，尽快就医。

　　四、自测：要不要去医院？

　　1.立即拨打120

　　出现剧烈呛咳、呼吸困难、声音嘶哑、口唇发紫、无法发声等症状，提示异物可能堵塞气道，请立刻实施海姆立克急救法，并拨打120。

　　2.24小时内紧急就诊

　　吞咽疼痛固定在颈部或胸骨处、持续流涎，且进食后症状不断加重，请务必尽快前往急诊。

　　3.可短暂居家观察

　　仅感觉咽部发黏，无疼痛感，吞咽正常，可用温盐水漱口观察。一旦出现疼痛或不适加重，需马上就医。

　　五、到了医院怎么做？

　　耳鼻咽喉头颈外科副主任吴琪指出，一般医生会先评估病情，结合电子喉镜、CT、消化内镜、食管镜等检查，明确异物位置与食道损伤程度。确诊后会选择合适方式尽快取出异物。

　　若已经引发严重感染、食道穿孔，会先开展急救与抗感染处理，再实施异物取出操作。多数患者异物取出后，观察无异常即可离院；食道损伤较重者，需接受进一步治疗。

　　六、异物取出后注意事项

　　食道黏膜无明显破损者，无需常规服用抗生素。术后1-2天选择流质、半流质饮食，再逐步恢复正常饮食。

　　存在黏膜擦伤、破损，或高度怀疑穿孔的患者，需留院观察，规范使用抗生素预防感染，短期内禁止经口进食，必要时留置鼻胃管。待病情好转、黏膜修复后，再循序渐进恢复饮食。

　　七、中医辅助调理

　　异物取出后若仍有轻微咽痛、咽喉异物感，可采用中医方式辅助调理：

　　1.中药含漱：金银花、薄荷调配的漱口液，可缓解黏膜充血，黏膜破损者禁止使用。

　　2.穴位贴敷：将调配好的药贴敷于天突、廉泉等穴位，行气活血、消肿止痛，皮肤易过敏者慎用。

　　3.耳穴压豆：按压咽喉、食管、神门等耳穴，每日数次，缓解残留异物感。

　　4.饮食调养：恢复期优先选择米汤、蛋羹等温凉流质食物，严禁食用过热、过硬食物，待黏膜修复后再过渡为软食。

　　八、科学预防

　　食用粽子前切成小块，不要整只吞咽；腊肉切细碎、咸蛋黄压散后再入口；进食时专心用餐，避免边吃边交谈。老人与儿童进食时，务必小口慢咽，家人多加看护。

　　端午佳节，安康为先。细嚼慢咽是预防食道异物最好的方式。一旦发生卡顿，切勿轻信偏方，及时就医才是最稳妥的选择。

　　潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员王俏 刘彬