每年5-8月是蛇类活动高峰期。入夏以来，气温攀升、草木茂盛，正是竹林、田间毒蛇活动的高发季。据统计，今年5月以来，北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）急诊科已接诊5例蛇咬伤患者。其中一位伤者的血小板计数跌至7×109/L（正常参考值125-300×109/L），达到危急值，情况十分凶险。

　　检查报告

　　上山挖笋，竟遭遇五步蛇突袭

　　5月27日，家住北仑的王先生（化姓）上山挖笋时，在竹林中被五步蛇咬伤右前臂，察觉受伤后，他简单处理伤口，第一时间赶到了北仑区人民医院急诊。

　　入院时，他的右上肢已经明显肿胀，医生立即为他注射抗五步蛇毒血清。检验科的血常规结果，让所有人都捏了一把汗：血小板计数仅为7×109/L，属于危急值，提示毒素正在快速破坏凝血系统，随时可能引发致命性大出血。

　　万幸的是，王先生送医及时，凝血功能各项指标暂未明显异常。经过规范救治，王先生的血小板快速回升至正常范围，目前住院观察，病情已趋于稳定。

　　医生提醒：被蛇咬后，2小时内使用抗蛇毒血清效果最佳，它是治疗毒蛇咬伤的唯一特效药。切忌乱用偏方，否则易延误病情，甚至可能造成致残、致死等严重后果。

　　蛇咬伤为什么会让血小板骤降？

　　不少人以为蛇咬伤的风险只停留在伤口上，殊不知真正的“杀招”，暗藏在血液里。以五步蛇为代表的血液毒，会严重攻击人体凝血系统，诱发蛇毒消耗性凝血病：

　　血小板大量消耗：蛇毒会诱发全身微小血栓，导致血小板被快速消耗，引发蛇毒消耗性凝血病，数值急剧下降至7×10⁹/L的水平，甚至为零，意味着患者已处于极危重的出血风险中。

　　凝血系统面临崩溃：蛇毒会直接分解纤维蛋白原，造成血液无法正常凝固表现为伤口持续渗血、全身出现瘀斑等。

　　暗藏无症状危险期：咬伤初期伤口可能痛感、肿胀不明显，但血液损伤已在悄然进展，拖延就医易错失最佳救治时机。

　　这些自救误区，千万别再犯

　　不要用嘴吸毒、切开伤口放血，易引发二次感染，加重伤害。

　　不要用绳子紧紧捆绑伤肢，会导致局部组织坏死。

　　不要奔跑、快速走动，会加速血液循环，加快毒素扩散。

　　正确做法是：

　　远离毒蛇、保持冷静；

　　尽量拍下蛇的样貌便于医生判断蛇种；

　　用水冲洗咬伤部位，简单遮盖伤口，立即就医。

　　抗蛇毒血清是目前治疗毒蛇咬伤唯一安全有效的药物。

　　夏季是蛇类活动高峰期，竹林、菜地、野外草丛都属于高危区域。大家进山劳作、户外游玩时，建议穿着长袖长裤与高帮鞋，做好防护，减少皮肤外露。

　　一旦被蛇咬伤，切勿抱有侥幸心理、拖延观望，及时就医是保障安全的关键。

　　转自 北仑区人民医院