从每天1粒、5粒，到10粒、100粒，最高时一天达800粒……近日，上海一名27岁年轻女性，陷入网红“减肥神药”小粉丸（主要成分为比沙可啶）滥用的泥潭达四年之久，导致严重电解质紊乱、肾功能受损，最终连结肠都不得不被切除。

　　一旦停止服药

　　就出现一系列症状

　　据了解，这位年轻女患者因长期受便秘困扰，同时伴有体重控制焦虑，约在四年前开始服药。

　　最初每日仅需1粒即可通便，然而随着时间推移，她对小粉丸的依赖日益加深，剂量逐步增至5粒、10粒、100粒，直至此次入院前达到惊人的每日800粒。

　　一旦停止服药，便几乎无法自主排便，并出现全身水肿、乏力、尿量减少及血肌酐水平异常升高（一度超过300微摩尔/升），肾功能受到严重威胁。

　　入院后经全面评估，功能肠道外科陈启仪主任团队发现患者不仅存在顽固的泻药依赖，还伴有显著的结肠动力丧失（结肠传输试验阳性）、营养不良（BMI仅16.5）以及电解质紊乱（血钾、血钠均明显偏低）。

　　面对持续已四年余的恶性循环，以及药物对肾脏等多脏器造成的持续损害，医疗团队经审慎评估后实施了“腹腔镜结肠切除+结肠直肠吻合术”——将长期受泻药荼毒、局部神经丛与平滑肌已基本“枯萎”、几乎丧失蠕动功能的结肠切除。

　　目前，患者逐渐恢复了自主排便功能，肾功能指标（肌酐）显著改善，已出院并进入后续康复阶段。

　　切勿将任何泻药

　　当作控制体重或日常养生手段

　　这位患者绝非泻药滥用的唯一受害者，近年来此类病例激增，十院近一年便收治了10例。患者均为女性，中位年龄35岁，都存在长期超50粒/天小粉丸摄入，并出现消瘦、低血钾、肾功能受损、焦虑等共性表现。

　　在某社交平台搜索看到，有不少“小粉丸”相关内容，有网友表示，长期吃“小粉丸”后，被诊断为结肠黑变病，还有网友表示，断断续续吃了十几天后，出现了月经推迟情况。

　　评论区有网友分享称，自己吃“小粉丸”后，肚子疼如刀绞。

　　医生指出，这些患者无一例外都因将小粉丸误认为是减肥或排毒“神药”而陷入滥用的泥潭。以为服用后可以将食物中的热量“泻”掉是完全错误的认知，人体热量的吸收主要在小肠完成，而常见的刺激性泻药如比沙可啶仅作用于结肠，并不能阻止热量吸收或分解脂肪。

　　服药后体重的短暂下降，实质上是腹泻导致的水分和电解质大量流失造成的“假性减重”，一旦补充水分和进食，体重便会迅速回升。

　　这种看似“快速有效”的减重假象背后，是身体付出的巨大代价。长期或大剂量滥用所谓神药，会引发持续的脱水、严重的电解质紊乱、全身乏力、心慌、肢体抽搐，并逐步损害心脏和肾脏功能。此外，这类患者还常伴有焦虑、睡眠障碍甚至月经紊乱等问题，可谓身心俱损。

　　专家提醒

　　切勿将任何泻药（包括市面上以“清宿便”“排毒”“促排减重”“天然植物”“温和草本”等为宣传话术的各类通便茶、丸、酵素等产品）当作控制体重或日常养生的手段。

　　科学减重应依靠均衡饮食、规律运动和健康的生活习惯，而慢性便秘的诊治需前往专病门诊作系统评估与规范治疗。一旦出现服药剂量不断增大、停药即严重便秘腹胀，或伴有乏力、水肿、尿量异常等症状，必须尽快就医，以免小问题拖成危及全身健康的大毛病。

　　综合：新闻坊、新民晚报、杭州日报、成都日报