近日

　　福建医科大学吴孟超纪念医院

　　（福建医科大学孟超肝胆医院）

　　妇科门诊

　　连续接诊了多位年轻女性

　　她们都有一个共同困扰：

　　月经量大，甚至贫血

　　进一步检查

　　罪魁祸首是子宫肌瘤

　　女子子宫长满肌瘤

　　月经量大如“渡劫”

　　24岁的小珍（化名）就是其中之一。这些年来，每次生理期，小珍都像在“渡劫”：浑身无力、面色苍白，爬楼梯都会气喘。到医院一查，她贫血了，而根源竟是月经量过大。进一步检查发现，她的子宫黏膜长了肌瘤——肌瘤虽不大，却数量众多，像鹅卵石一样铺满宫腔。

　　此前，小珍曾在其他医院接受过宫腔镜下子宫黏膜肌瘤电切术，不想术后月经量依然很大。

　　前不久，经人推荐，她来到吴孟超纪念医院妇科，找到苏彦钊主任医师求助。检查发现，小珍血红蛋白一度低至80g/L（正常女性应在120g/L左右），属于中度贫血。而曾经电切过的地方，再次长满了肌瘤。

　　苏彦钊主任医师介绍，子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一，会导致月经紊乱，月经量过多，从而引起贫血。目前治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物和定期复查，通过抑制激素水平让肌瘤萎缩；而像小珍这样长满肌瘤，且已出现贫血的，就需要手术干预了。

　　考虑到小珍年纪轻、未来有生育需求，苏彦钊团队为她制定了宫腔镜下子宫黏膜肌瘤电切术。手术无需开腹，通过人体自然腔道——阴道和宫颈进入宫腔，使用电切的方式切除肌瘤。

　　手术十分顺利，但苏主任告诉小珍，手术是第一步，预防复发，术后持续的治疗和管理很重要。

　　术后，小珍按照苏主任的治疗方案，短期内通过打针降低雌孕激素，避免肌瘤“春风吹又生”。同时，医生在她子宫腔底部放置了药物环。这个小小的环每天在宫腔内持续释放药物，持续5年，能有效抑制子宫内膜增生，显著减少月经量、缓解痛经。未来小珍要生娃的时候，只需取出药物环即可。

　　医生提醒：

　　这一妇科疾病正年轻化

　　“小珍这样的情况并不少见。”苏彦钊主任医师介绍，近年来门诊中发现，20多岁月经量大、合并子宫肌瘤的患者越来越多。而过去，这常见于40岁以上的中年女性。子宫肌瘤的发生与遗传、激素水平、生活方式密切相关，其中不良习惯如常点外卖、熬夜，以及工作、生活压力大，都是诱因。

　　苏主任介绍，虽然大部分子宫肌瘤是良性的，但如果不及时处理，它们可能会引发贫血等一系列健康问题，所以月经量大的女性一定要保持警惕，及时就医，不要认为“月经量大是排毒干净”或“熬一熬就过去”。长期贫血会拖垮健康。一般来说，一次月经用超过两包卫生巾，就要怀疑月经过多了。

　　对于许多女性朋友关心的肌瘤多大需要切除问题，苏主任表示，过去认为肌瘤直径超过5cm才符合手术指征，但现在认为，即使不超过5cm，如果已引起明显症状，临床上也建议积极处理。

　　在预防方面，苏主任建议，女性朋友在日常生活中，应远离含雌孕激素的食品、补品和制品，减少高脂肪、高胆固醇饮食，定期做妇科检查，保持积极乐观心态，留意月经量的变化，及时就医查找原因。

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　　记者 陈丹 通讯员 林春梅