夏季是户外活动频繁的季节，也是外伤高发期。由于天气炎热，伤口更容易感染化脓，若处理不当，小伤口也可能演变成大麻烦。

　　曾经接诊过一个小伙子夏季在野外溪边光脚蹚水时脚底被扎伤，因无明显出血未重视、也未处理伤口。后伤口及脚部逐渐肿胀，他因工作繁忙未及时就医，直至肿胀蔓延至小腿、脚底流脓才就诊，此时已出现严重化脓感染。经多次切开引流与长达 3 个月的抗感染治疗才保住肢体，险些面临截肢。

　　掌握正确的外伤处理知识，对保障自身健康至关重要。

　　为何夏季容易外伤感染？

　　主要与以下因素有关：

　　汗液刺激：夏季出汗多，汗液中含有盐分和代谢废物，浸渍伤口会刺激创面，破坏局部防御屏障，为细菌入侵创造条件。

　　夏季雨水多，洗澡多，伤口容易被液体污染。

　　细菌滋生：高温高湿环境是细菌繁殖的“温床”，金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌在夏季异常活跃。

　　皮肤暴露容易受伤：夏季衣着单薄，皮肤暴露面积大，磕碰受伤的机会增多。

　　处理不当：不少人认为“小伤口不用管”，或用不洁物品随意包扎，甚至用土方法处理，反而加重了感染。

　　伤口分级，处理有别

　　浅表擦伤：如皮肤被粗糙地面擦破，仅有少量渗血。处理要点是用生理盐水或流动清水冲洗掉泥沙污物，碘伏消毒后保持干燥即可，一般无需包扎。

　　深部割伤：伤口较深、出血较多时，先用干净纱布加压止血，止血后用碘伏消毒伤口及周围皮肤，用无菌敷料覆盖。若伤口边缘不齐、出血不止或长度超过1厘米，需及时就医缝合。

　　异物残留：若伤口内有异物，不可盲目挤压。表浅可见的异物可用消毒镊子轻轻取出；深部异物或取出困难者，应就医处理，以免残留物引发感染等并发症。

　　动物咬伤：被猫、狗等动物咬伤或抓伤后，立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，尽快前往医院正规处理伤口并接种狂犬疫苗和预防破伤风。

　　正确消毒，事半功倍

　　合理消毒是预防感染的关键，但方法不当反而有害。

　　消毒剂选择：

　　碘伏：首选消毒剂，刺激性小，杀菌谱广，适用于黏膜、破损皮肤。

　　双氧水：仅在深部污染伤口初次清创时使用，不宜长期用于普通伤口。

　　浅表擦伤消毒步骤：

　　先用流动清水或生理盐水冲洗伤口，去除污物

　　用碘伏棉签以伤口为中心由内向外画圈消毒

　　消毒范围应大于伤口边缘3-5厘米

　　避免过度消毒：频繁、反复消毒会损伤新生肉芽组织，延缓愈合。清洁伤口每3日消毒1次即可，如果被汗液等液体污染需及时消毒。保持伤口干燥清洁比反复消毒更重要。

　　伤口感染早期发现、早期处理，可避免病情加重

　　出现以下征象时需警惕：

　　红：伤口及周围皮肤发红并逐渐扩大

　　肿：局部肿胀加重，按压有波动感

　　热：皮温明显升高，触摸有灼热感

　　痛：疼痛持续加重，呈跳痛、胀痛

　　化脓：伤口有黄白色脓液渗出，伴异味

　　发热：出现全身发热、乏力、淋巴结肿大等

　　一旦出现上述任何一种情况，应立即就医，由医生进行专业清创、引流或抗感染治疗，切勿自行挤压或滥用抗生素。

　　户外活动防护先行

　　预防胜于治疗，夏季户外活动应做好充分准备。

　　穿着防护：进行登山、骑行、露营等活动时，建议穿长袖衣裤和运动鞋，减少皮肤暴露。可选择速干透气面料，既防磕碰又减少汗液浸渍。

　　随身急救包：夏季出行建议携带简易急救包，内含碘伏棉签、无菌纱布、创可贴、弹性绷带、小镊子等，以便受伤时第一时间处理。

　　破伤风预防：凡是有出血的或化脓感染的伤口，或深部刺伤、动物咬伤，均需评估破伤风风险。对于从事容易受伤的职业可以注射破伤风疫苗获得长久破伤风免疫。

　　夏季外伤虽常见，但只要掌握科学的处理和预防方法，就能有效降低感染风险。小伤口关乎大健康，多一分重视，少一分风险。愿大家度过一个安全、健康的夏天！

　　作者 | 北京顺义区医院 毕宗福