“后续风险是否扩大

　　关键要看是否外溢到邮轮之外的人群”

　　一艘在大西洋上航行的邮轮出现汉坦病毒感染相关聚集性疫情，引发全球关注。相关病毒病死率最高可达50%，南非和瑞士都出现了与该邮轮相关的确诊病例。

　　5月7日，世界卫生组织总干事谭德塞表示，此次疫情涉及的病毒为安第斯病毒，这是已知唯一可以发生人际传播的汉坦病毒型别。目前，已有3例汉坦病毒确诊病例，另有5例疑似病例。8例病例中，已有3人死亡。

　　该邮轮名为“洪迪厄斯”号，隶属于荷兰的泛海探险公司。该邮轮于4月1日从阿根廷出发，沿南大西洋航线航行，驶往位于非洲西部的佛得角。5月8日，泛海探险公司确认，30名乘客于2026年4月24日在圣赫勒拿岛下船，该统计包含一名4月11日在“洪迪乌斯”号邮轮上去世的乘客。这些乘客的国籍至少涉及12个国家。其中一名乘客5月6日在瑞士被确诊汉坦病毒感染。美国、加拿大和新加坡等多国已开始追踪、隔离或监测相关接触者。

　　“洪迪厄斯”号邮轮。图/泛海探险公司官网

　　可人传人

　　“洪迪厄斯”号是一艘加强型破冰极地探险邮轮，途经多个生态环境多样的偏远地区。谭德塞表示，邮轮上可能发生了有限的汉坦病毒人际传播。

　　结合世界卫生组织和泛海探险公司披露的时间线，4月6日，一名荷兰籍乘客出现发热、头痛和轻度腹泻症状，4月11日在船上死亡。4月26日，这名乘客的妻子下船后，在南非死亡，随后被确认感染汉坦病毒。其余病例从4月24日开始陆续发病。5月6日，瑞士联邦公共卫生局确认，一名曾搭乘该邮轮的男性在瑞士确认感染安第斯汉坦病毒。

　　不同地区流行的汉坦病毒型别不同，临床表现也有所差异。其中，安第斯病毒主要见于阿根廷等地，在密切、长时间接触下，可能发生人际传播，可引起汉坦病毒肺综合征（HPS）。这是一种严重的呼吸系统疾病，潜伏期为1—8周，早期症状常类似流感，随后可能迅速恶化，病死率高达50%。

　　世界卫生组织和欧洲疾病预防控制中心均认为，安第斯病毒的人际传播极其罕见。深圳市第三人民医院院长、世界卫生组织新发传染病临床诊治培训与研究合作中心主任卢洪洲对《中国新闻周刊》介绍，安第斯病毒若发生人际传播，通常需要感染者在急性期排出病毒，才可能感染下一个人。但与流感等典型呼吸道病毒不同，安第斯病毒通常不会在呼吸道大量排出，因此并不容易发生人际传播。

　　南方科技大学公共卫生及应急管理学院教授魏晟对《中国新闻周刊》分析，判断病毒是否发生人际传播，关键在于能否建立清晰的人传人传播链，明确一代病例、二代病例之间的关系。通常来说，一个人感染后，会经过一定潜伏期再发病；如果其后又感染他人，前后病例之间应存在相应时间间隔，不过，除了发病时间，还需结合接触史和病毒测序等证据综合判断。

　　当地时间5月7日，船上3名疑似病例均离开邮轮，其中2人正在医院接受治疗，另外1人无症状，正在德国。泛海探险公司确认，“洪迪厄斯”号已于当地时间5月6日离开佛得角，预计于5月10日抵达西班牙特内里费岛，目前船上人员均无症状。谭德塞介绍，1名世界卫生组织专家、2名来自荷兰的医生和1名欧洲疾病预防控制中心专家已登船，将留在船上，直至邮轮抵达西班牙。

　　魏晟介绍，在邮轮这样的密闭空间中，人员接触更加密切，防控难度更高。而且，安第斯病毒致死率较高，如果不能尽快对乘客疏散、隔离和检疫，情况可能会更加严重。

　　多国追踪密接人员

　　随着离船乘客的确诊，外界对疫情外溢的担忧正在上升。5月8日，中国疾控中心发文表示，本次疫情涉及的安第斯病毒，在我国境内无自然宿主分布，也无人类感染病例报告。

　　瑞士联邦公共卫生局介绍，瑞士的确诊病例在出现症状后，先致电家庭医生，随后入院并被确诊，其妻子目前尚未出现症状，正在自我隔离，其他接触者仍在调查中。

　　截至5月6日，南非卫生部门已追踪到62例密接者，这些密接者包括患者在机场、医疗机构及救护转运过程中可能接触过的人员。当地时间5月6日，英国卫生安全局表示，有2名曾搭乘“洪迪厄斯”号的人员自行返回英国，已被建议自我隔离。据路透社报道，美国疾控中心在美国多个州都发现曾搭乘“洪迪厄斯”号的人员。

　　5月6日，阿根廷卫生部门公布了最早发病的荷兰籍乘客及其妻子的旅行轨迹。二人于2025年11月27日抵达阿根廷，随后在阿根廷、智利和乌拉圭之间自驾旅行数月。3月27日，他们返回阿根廷，并于4月1日登上“洪迪厄斯”号。

　　同一天，阿根廷南部旅游城市圣卡洛斯-德巴里洛切确认一例汉坦病毒感染病例。阿根廷卫生部门表示，暂不清楚该患者是否与“洪迪厄斯”号疫情存在关系。据当地媒体报道，该患者一周前曾经到过阿根廷北部边境，如果确认他在北部地区感染，密切接触者管理流程可能相应调整。

　　世界卫生组织建议，所有曾搭乘该船的乘客和船员，在离船后应主动监测自身症状，持续45天。一旦出现发热、呼吸困难、腹泻、腹痛等症状，应立即联系当地医疗机构，并告知曾搭乘“洪迪厄斯”号的旅行史。

　　魏晟分析，总体来看，各地公共卫生系统正在启动相关监测和处置机制，而且汉坦病毒作为已知病毒，传播途径相对清楚，如果积极应对，在陆地上扩散的风险并不高。

　　魏晟认为，如果病例仅局限于乘坐过邮轮的人员，表明目前整体仍相对可控。后续风险是否扩大，关键要看是否外溢到邮轮之外的人群。“例如，某名患者到过的地方，如果出现了与其没有直接接触的病例，而且病毒序列来自同一传播链，就意味着现有的防线可能已经失控。”

　　记者：孙厚铭