近日，一则“52岁女医生确诊胃癌仅两个月便离世”的新闻引发关注。报道提及，该医生每年常规体检正常，但未做胃肠镜检查，确诊胃癌时已是晚期。

　　医生指出，早期胃癌5年生存率超90%，中晚期不足30%，而从胃炎发展为胃癌仅需四步，因此定期筛查至关重要。

　　饭后出现这4个表现

　　当心是胃癌信号

　　如果你经常胃不舒服，一定要重视起来，尤其是饭后的一些不适感。饭后出现这4种症状，可能是胃癌早期信号：

　　1.持续且无法缓解的胀气感：即使只吃少量食物也会感到“撑”，且持续时间长（超过2小时），常规助消化药物效果不佳。尤其是胀气伴随打嗝或嗳气频率显著增加，特别是嗳气带有腐败食物气味，一定要当心。

　　2.反复出现恶心、呕吐及黑便：饭后出现恶心感，甚至呕吐，尤其是呕吐物中带有隔夜食物或咖啡渣样物质（可能是微量出血的表现）。如果呕吐后不适感不能完全缓解，或呕吐逐渐频繁，需高度警惕。

　　3.上腹部隐痛或灼烧感：尤其是疼痛从间歇性发展为持续性，且夜间可能加重，服用抗酸药效果越来越差，一定要当心。

　　4.早饱感和食欲骤降：明明很饿，但吃几口就感觉“饱了”，对以往喜爱的食物也突然失去兴趣，甚至出现厌恶某些食物（如肉类）的现象。而且，早饱感伴随体重在1—2个月内下降超过5%，是重要的警示信号。

　　幽门螺杆菌

　　是胃癌的Ⅰ类致癌因子

　　我国每年新发胃癌约36万例，多数确诊时已属中晚期。

　　而从最初的炎症到可见的胃癌病灶，整个过程可长达十几年。该过程的一个重要推手就是幽门螺杆菌，它是胃癌Ⅰ类致癌因子，主要通过“口—口、粪—口”途径传播，共用餐具、不洁饮食都会导致感染。

　　医生指出，检测幽门螺杆菌首选无创的碳13呼气试验（需停用抗生素、抑酸药1个月，空腹2小时）。但若有胃部不适，也可以做胃镜下活检。

　　确诊感染且伴有胃部不适、慢性胃病或胃癌家族史者，需在医生指导下规范根除，目前常用“四联疗法”，疗程10—14天，停药1个月后复查呼气试验。

　　医生表示，现实中很多人认为“胃炎”是小毛病，但慢性萎缩性胃炎若长期不干预，可能逐步进展为癌前病变，最终走向胃癌。

　　医生介绍，根据经典的“Correa胃癌演变模式”，胃癌的发生遵循清晰的路径：慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌，这一过程通常需要数年至数十年，且每个阶段都有干预机会，关键在于早发现、早治疗。

　　医生提醒：

　　高风险人群尽早做个胃癌筛查

　　“胃癌早期十分隐匿，仅表现为轻微腹胀、嗳气、食欲下降等，和普通胃炎症状相近，极易被忽略。”医生说。

　　医生提醒，45岁及以上，且满足以下任意一项即为高风险人群：

　　1.长期居住在胃癌高发区；

　　2.患有慢性萎缩性胃炎、肠化生、慢性胃溃疡等疾病；

　　3.幽门螺杆菌（HP）感染；有明确胃癌或食管癌家族史；

　　4.患有家族性腺瘤性息肉病（FAP）等家族史；

　　5.长期高盐、腌制饮食、重度吸烟、重度饮酒等

　　医生指出，高风险人群应进行血清胃蛋白酶原检测、胃镜检查及病理活检的阶梯式筛查。血清胃蛋白酶原可评估胃黏膜状态，胃镜能直观观察病变，而病理活检是确诊良恶性病变的金标准。

　　“胃癌的发生，是幽门螺杆菌感染、不良生活习惯、遗传因素等多方面共同作用的结果，但其发展过程漫长，每一个环节都有干预的机会。”周洁琼提醒，应养成良好饮食卫生习惯，重视幽门螺杆菌检测与根除。同时主动做好防癌筛查，及时处理肠上皮化生、异型增生等癌前病变。

　　综合：南方日报、人民日报健康客户端