上小学四年级以后，小丽的个子明显长得快了，妈妈为此欣喜不已。可是，小丽经常夜里喊腿疼，有两次甚至在睡梦中被疼醒，这让妈妈很焦虑。她不确定小丽的症状是否属于常见的生长痛，也不知道该如何应对，是否需要带小丽去医院就诊。

　　为何出现生长痛

　　儿童在生长发育过程中，骨骼不断增长。一般情况下，骨骼生长的速度和附着在骨骼上肌肉的生长速度同步。当儿童下肢骨骼的生长速度较快时，骨骼上的肌肉、肌腱、筋膜、韧带等软组织生长的速度，可能赶不上骨骼的生长速度。因此，快速增长的骨骼对附着在骨骼上的软组织会产生持续的拉扯，使软组织产生牵拉性疼痛，这就是生长痛发生的根本原因。

　　肌肉疲劳程度也是导致生长痛的原因，而肌肉疲劳程度和儿童的活动量有关。白天活动量大、对疼痛比较敏感的孩子，出现生长痛的概率高一些。

　　此外，生长痛是儿童生长发育过程中的生理现象，和缺钙、缺乏维生素D没有关系。

　　常见于身高突增时期

　　生长痛一般发生在儿童身高突增时期，多为青春期早期。每个孩子对疼痛的敏感程度不同，他们的骨骼和肌肉生长速度也有差异，大约只有三分之一的儿童会出现明显的生长痛。

　　孩子进入青春期中期后，骨骼和周围肌肉等软组织的生长速度趋于同步，生长痛就会逐渐消失。从出现症状到完全恢复，大部分孩子的持续时间为几个月至一年，少数孩子可能持续两年左右。

　　是否出现生长痛、疼痛持续时间及疼痛程度，和孩子最终的成年身高没有直接关系。生长痛通常不会导致器质性病变，不会影响孩子正常的生长发育，也不会留下后遗症。

　　如何判断生长痛

　　疼痛发生时间 生长痛大多发生在晚上，并非每天发作，常见于睡前，少数孩子会在睡梦中被疼醒。每次疼痛持续几分钟，也可能持续一小时，一般会自行缓解。孩子白天通常无明显痛感，日常活动不受影响。

　　疼痛部位 多为双侧腿部肌肉酸痛，常见于大腿前侧、小腿后侧及膝盖后，疼痛部位不固定，没有明确痛点，不伴有关节疼痛。

　　局部没有异常现象 疼痛部位没有红、肿、皮肤发热等现象，没有明显压痛，关节活动不受影响，更没有关节变形。

　　没有全身症状 除了夜间下肢肌肉疼痛，孩子无其他异常表现，精神状态良好，饮食、体温、体力等方面都正常。

　　如何应对生长痛

　　家长不用对生长痛过于焦虑，应对原则在于安抚孩子的情绪、减轻疼痛的程度、减少疼痛的发生频次。

　　当孩子进入青春期，家长可以通过观察孩子第二性征发育、监测孩子的身高，提前和孩子沟通，让孩子对生长痛有一定心理准备。

　　当孩子夜间出现生长痛时，家长或孩子可以对疼痛部位进行10~15分钟的热敷，对腿部进行纵向轻柔的按摩。如果是小腿肚疼痛，孩子可以脚尖往回勾，脚后跟向前蹬；如果是大腿前侧疼痛，孩子可以站立扶稳、屈膝，把脚后跟拉向臀部。每个动作保持10~15秒，可以重复3~5次。孩子还可以垫高小腿或者膝盖，减少骨骼对肌肉的持续牵拉。

　　白天剧烈活动，会加剧和诱发疼痛。当孩子出现生长痛时，可以适当避免长时间、高强度的剧烈跑跳式运动。进行剧烈运动后，孩子要及时进行下肢肌肉拉伸，减少腿部乳酸堆积和肌肉疲劳。孩子在睡前也可以提前做一些下肢的按摩和拉伸，以减少生长痛夜间发作的频次。

　　以下情况及时就医

　　需要警惕的是，孩子一旦出现以下情况，可能不是生长痛，需要尽快就医。这些情况包括：白天和夜间持续疼痛；疼痛不断加剧，发作越来越频繁；疼痛部位有压痛、红肿、瘀青；关节僵硬、肿胀、活动受限；单侧固定部位疼痛；伴随发热、精神差、食欲不佳、面色苍白；用热敷、按摩等方法无法缓解疼痛。

　　转自：学生健康报

　　文：锦州医科大学第一临床医学院 蒋籽言 上海儿童营养中心 蒋竞雄