最近春暖花开
可30岁的小陈(化名)
不仅闻不到半分香气
右鼻子总闻着一股臭袜子味儿
甚至流黄脓鼻涕
整个人都没什么精神
实在扛不住了,小陈走进
浙江省中西医结合医院
(杭州市红十字会医院)耳鼻喉科

接诊的管骅主任医师一检查,发现其右侧鼻腔里堵满了黄脓涕。而真正的“病根”,竟藏在鼻窦深处——一颗烂掉的牙齿。
烂牙破“墙”而入
小陈的牙疼已经好几年了,尽管蛀得厉害、反复肿痛,30岁的他总觉自己身强体壮,忍忍就能好。
没想到,拖着没治的烂牙,一路往上感染,直接穿进了上颌窦。
“人的口腔和鼻子离得特别近,中间只隔一层薄薄的骨板,牙病一拖,细菌就容易‘破墙而入’,冲进鼻窦搞破坏。”管医生解释,这个病医学上称为“牙源性上颌窦炎”,也就是小陈总闻着一股臭袜子味儿的根源。

鼻窦CT:右侧多组鼻窦炎,黑色箭头所指之处为病源牙齿与上颌窦相通的部位,绿色箭头所指处为病源牙。
不折腾的手术
放在过去,治这个病挺折腾:患者得先在口腔科拔牙或治牙,再转到耳鼻喉科做鼻窦手术,两次住院、两次麻醉,费时又费力。幸运的是,小陈赶上了“多学科联合诊疗”的好时候。如今,一次全身麻醉、一次住院,耳鼻喉科、口腔科的医生先后上台、接力手术,就完成了鼻内镜上颌窦开窗引流和病源牙的拔除。术后,两个科室还共同为小陈制定了康复计划,包括药物治疗、鼻腔冲洗和口腔护理指导。
“现在牙齿不疼了,鼻腔里也没有臭味和脓涕了。”小陈开心地说,连生活的幸福指数都显著上升了。
小心这3种情况
如果出现这3种情况,别当普通鼻炎硬抗:
● 单侧牙疼、脸颊胀痛。
● 单侧流脓鼻涕、鼻子有臭味。
● 牙疼和鼻塞、鼻臭一起出现。
综合:健康杭州、杭州市红十字会医院
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