夏天临近，很多人都把减肥提上日程。不少网友在减肥中都有个困惑：“吃得不多，怎么就减不下来呢？”到医院检查才发现，原来是胰岛素抵抗在作祟。什么是胰岛素抵抗？胰岛素抵抗有哪些危害？又该如何解决？

　　胰岛素抵抗是什么？

　　胰岛素是人体胰腺分泌的关键激素，负责将血液中的葡萄糖送入细胞供能，维持血糖稳定。胰岛素抵抗，即身体对胰岛素不再敏感，导致血糖升高、胰腺超负荷分泌胰岛素，形成“高血糖和高胰岛素”的恶性循环。

　　胰岛素抵抗早期可能无明显症状，但长此已久会引发腹型肥胖、血脂异常、血压升高、疲劳乏力、皮肤暗沉等问题。

　　北京友谊医院内分泌科副主任医师李晓辉介绍，胰岛素抵抗一方面是遗传因素导致，一般会在年龄较小时发现，大部分人的胰岛素抵抗是由后天生活方式不良所致。由于脂肪过度堆积、异位脂肪沉积，引起人体处于慢性炎症状态，最后出现胰岛素抵抗。

　　专家提示，胰岛素抵抗初期，可能没有明显症状，但身体指标提示有胰岛素抵抗的风险时，就要提高警惕。比如：

　　男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，被认为腹型肥胖；

　　腋下或颈后的皮肤出现色素沉着，即出现黑棘皮症，这是胰岛素抵抗的典型表现。

　　胰岛素抵抗有哪些危害？

　　胰岛素抵抗常见于2型糖尿病、多囊卵巢综合征以及体重超标和肥胖的患者，它不单会引起血糖问题，还可能导致全身性的代谢紊乱，肥胖和胰岛素抵抗互为因果关系。

　　专家解释，胰岛素抵抗会增加脂肪堆积，尤其是异位脂肪沉积，从而导致身体对胰岛素的敏感度降低。胰岛素抵抗加剧，又进一步加重肥胖，形成恶性循环，让体重越来越难下降，代谢问题也越来越严重，还会引起其他疾病。

　　此外，胰岛素抵抗对身体健康的影响主要还有：

　　■ 糖尿病

　　如果出现胰岛素抵抗，身体就会给胰腺细胞发送信号，促使其不断分泌胰岛素，极大地增加胰腺的负担，最终导致糖尿病的发生。

　　■ 心脑血管疾病

　　胰岛素抵抗可以影响交感神经活动，促使心率加快，增强小动脉对升压物质的敏感性，久而久之形成高血压。胰岛素抵抗还会加快动脉粥样硬化斑块的发生和发展，增加心血管疾病的发生风险。

　　■ 脂肪肝

　　胰岛素抵抗引起人体内脂质代谢紊乱，增加超重肥胖风险，多余的脂肪也会在肝脏中大量积聚，从而形成脂肪肝。

　　如何改善胰岛素抵抗？

　　近年来，我国代谢疾病呈现年轻化、高发态势，根源之一是不良生活方式导致的胰岛素抵抗，不过出现了胰岛素抵抗的患者也不必过度担忧，早期的胰岛素抵抗是可以控制并逆转的，越早干预，逆转概率越高。

　　■ 减肥

　　大量的脂肪细胞造成了胰岛素的不敏感，是产生胰岛素抵抗的根源。改善胰岛素抵抗，根源上还要减重。现在有一些辅助的胰岛素增敏剂可以配合改善，但这只是辅助手段，根源还是要持久减重。

　　■ 养成健康饮食习惯

　　减少精制碳水摄入。白米饭、白面等食物升血糖速度快，饱腹感差，对血糖稳定非常不利。建议平时多吃粗粮全谷物，比如在白米中加入燕麦、糙米等。

　　减少脂肪摄入。首先要减少烹调油使用，同时少吃油炸食品，少用油炸油煎等烹调方式做菜。

　　增加优质蛋白摄入。如鸡蛋、鱼肉、豆制品，蛋白质能延缓胃排空，有益于维持血糖正常水平。对于老年人来说，充足的优质蛋白质摄入还能增加肌肉量，避免肌少症。

　　戒烟限酒。抽烟、饮酒都会增加胰岛素抵抗风险。

　　■ 运动增肌

　　肌肉是对胰岛素更为敏感的一个组织器官。运动可增加体内肌肉量，肌肉量增加能直接提升血糖利用率。运动还有助于维持健康体重，避免超重和肥胖。建议每周累积至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车等），搭配2至3次力量训练（深蹲、举哑铃等）。

　　■ 必要时就医

　　对于通过生活方式调整难以改善、体重超标严重的人群，要在专业医生的评估下，进行辅助干预。如已经出现糖尿病前期症状等，需在医生指导下用药，配合生活方式干预效果更好。