近日，福建一位七旬老人服用降压药后，喝了一杯热牛奶，短短半小时，血压断崖式下降，陷入低血压危象，经紧急抢救才脱离危险。

　　不少高血压患者看到这则新闻后忧心忡忡：吃降压药到底能不能喝牛奶？为什么一杯热牛奶会引发这么严重的危险？今天就请武汉大学人民医院副主任药师刘妍灼，为大家科普降压药到底该怎么服用？还有哪些药也“怕”牛奶？

　　牛奶＋降压药

　　为何如此危险？

　　老人服用降压药后，喝了一杯热牛奶，血压断崖式下降，可能是多重风险因素叠加导致的极端情况，虽然这种情况不常见，但错误的服药习惯值得每个人警惕。

　　1.钙离子“抢位置”，药效突然暴走：牛奶中的钙离子可能会抢占“地平类”降压药的作用位点，让药物一下子大量进入血液，降压效果猛增，血压骤降。

　　2.肠胃被“保护膜”挡住，吸收乱了：牛奶会在胃里形成一层膜，包裹药物，要么吸收变慢、药效变弱，要么吸收异常，血压忽高忽低。

　　3.老人代谢慢，药物容易“囤着”：某些脂溶性高的降压药，遇牛奶中的脂肪，可能增加吸收，加上老年人肝肾功能下降，药物代谢慢，引发药物蓄积。

　　吃降压药到底能不能喝牛奶？

　　明确回答：可以喝，但不能“马上喝”，需间隔至少2小时。原因如下：

　　1.削弱药效：牛奶中富含大量钙、镁等矿物质，硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦、卡托普利等常见降压药，会和牛奶中的金属离子发生络合反应，形成难以被肠胃吸收的沉淀物。临床数据显示，二者同服会让降压药药效下降15％～30％。

　　2.诱发血压骤升：牛奶中含有天然物质“酪胺”，部分降压药会抑制体内分解酪胺的酶活性。一旦服药后喝牛奶，酪胺无法正常代谢，会在体内大量堆积，让血管猛收缩，心慌、头晕、血压飙高。

　　3.代谢紊乱，血压忽高忽低：一方面药效被压制导致血压升高，另一方面部分药物会受牛奶成分干扰，药效异常增强，造成血压骤降。

　　不止降压药

　　这些药也“怕”牛奶

　　吃药配牛奶，等于白吃药，以下几类也要间隔2～4小时：

　　高血压服药5条“安全守则”

　　1.温水送服，避免这些饮品

　　浓茶、咖啡会升高血压，抵消药效；白酒、米酒会扩张血管，造成低血压，加重肝肾负担，诱发心脑血管意外；高盐饮料、功能性饮料会导致水钠潴留，直接升高血压，加重病情。

　　2.坚决避开禁忌食物

　　避免吃西柚（尤其是“地平类”降压药），西柚中的呋喃香豆素会干扰药物代谢，增加副作用风险；同时减少高盐食物（咸菜、腊肉等）摄入，每日盐摄入不超过5克，高盐会抵消降压药效。

　　3.服药后别马上躺

　　服药后建议坐着或站立5～10分钟，让药物顺利进入胃部，避免躺着服药导致药片黏附食道，刺激黏膜，甚至引发误吸、呛咳等症状。

　　4.不擅自停药、调量

　　高血压无法根治，降压药的作用是控制血压，而非治愈疾病。即使血压正常，也不能擅自停药、减量，否则会导致血压反弹，加速血管硬化，增加心梗、脑梗风险。

　　5.关注药物副作用

　　不同降压药可能有不同的副作用，如“地平类”可能导致脚踝水肿、脸红，“普利类”可能引起干咳，利尿剂可能导致乏力（低钾），若副作用轻微可观察，严重时需及时就医调整药物。

　　药物与食物的相互作用

　　在脆弱人群中可能被放大

　　如果您或家人正在服用降压药

　　请检查服药习惯

　　养成“白水送药

　　饮食间隔”的好习惯

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　　转自：湖北日报