前几天，齐阿姨（化名）感觉眼睛干涩，顺手用了女儿控制近视的眼药水。

　　当时她觉得眼睛有轻微清凉感，几小时后，突然双眼胀痛、头痛呕吐、视力模糊，被紧急送医。

　　检查发现：眼压高达91mmHg——是正常值的4倍多，确诊为急性闭角型青光眼急性发作！

　　好在救治及时，眼压恢复，视力回升至0.6。出院时她心有余悸：“再也不敢乱用眼药水了，原来这东西真的能‘要命’。”

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　　常见眼药水

　　为什么能把人送进急诊

　　很多朋友都会用眼药水，为什么这么常见的东西，竟然能造成大危害呢？

　　其实，“控制近视的眼药水”，有效成分常见为低浓度硫酸阿托品。这种成分的作用，就是麻痹眼睛里的睫状肌、放大瞳孔，从而延缓青少年近视加深。

　　咱们可以这么理解：眼睛里的“房角”就像“排水渠”，负责排掉眼睛里的房水，稳住眼压。

　　正常人的房角完全开放，排水通畅，但有一部分人天生就有“房角狭窄”的倾向——这条“排水渠”的入口本身就比较逼仄。

　　对于他们来说，如果使用散瞳药物（比如某些治疗近视或检查眼底的药水），虹膜就像被风吹起的“窗帘”，堆到眼睛边上，把本就不宽的“排水口”堵得严严实实。

　　这类房角异常的人群以中老年女性多见，尤其是50岁以上、有青光眼家族史、远视或短眼轴者。

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　　急性闭角型青光眼

　　来势猛、伤眼不可逆

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　　发作起来不只是“眼睛疼”

　　急性闭角型青光眼发作起来特别猛，很多人会误以为是头痛、肠胃不舒服，结果耽误了治疗。

　　它的典型症状有：眼睛胀得钻心疼、同侧的头痛、恶心呕吐、看东西突然变模糊、看灯光会有一圈彩虹（虹视）、瞳孔放大固定、眼睛发红。

　　只要出现上面任何一种症状，尤其是滴完散瞳类眼药水之后出现的，一定要马上去医院急诊——这不是能“忍一忍”或“睡一觉就好”的小毛病。

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　　黄金抢救时间！晚一步，可能永久失明

　　急性闭角型青光眼是眼科里最急的病之一，伤害有多大，全看抢救够不够快：

　　①24-48小时“黄金窗口”：要是发病后24到48小时内，眼压没能降下来，高眼压会直接压迫、阻断视神经的血液供应，造成的伤害是不可逆的。

　　②视神经萎缩：视神经细胞一旦死亡，永远无法再生。患者会从视野缩小（管状视野）逐渐走向永久性失明。

　　③视力很难救回来：就算后来眼压降下来了，已经受损的视力也很难恢复。齐阿姨能恢复到0.6，已经算是很幸运的了，很多人就算抢救过来，也会留下一辈子的视野缺损，或者视力一直很低。

　　④对侧眼同样高危：一只眼急性发作，说明另一只眼睛也有同样的窄房角问题，要是不做预防性的激光治疗，说不定哪天就突然发作了。

　　此外，咱们常用的其他几种眼药水，也藏着不小的风险：

　　①激素类眼药水（如地塞米松、泼尼松龙）：长期使用可使房水流出通道阻力增加，诱发激素性青光眼，起病隐匿，往往发现时视神经已受损。

　　②去红血丝眼药水：常含盐酸四氢唑啉等血管收缩剂，频繁使用会破坏泪膜稳定性，导致反跳性充血和药物性干眼，严重时掩盖青光眼等疾病的早期信号。

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　　用眼药水避坑指南

　　3个关键，别再瞎用了

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　　遵医嘱使用，一人一用

　　眼药水是药品，不是用来“滋润眼睛”的护肤品，不同成分对应不同的毛病，用错了不仅没用，还可能加重病情，甚至致病：

　　①抗感染类（比如左氧氟沙星）：只用来治细菌性结膜炎、角膜炎，对病毒感染或者干眼一点用都没有；

　　②抗过敏类（比如奥洛他定）：能缓解过敏性结膜炎的痒、流泪，但不能长期用；

　　③激素类眼药水：必须严格听医生的，控制好用的时间，自己乱⽤会引发青光眼、白内障；

　　④人工泪液：相对安全一些，优先选不含防腐剂的单剂量包装，一天用不超过4次，不然反而会把眼睛自身的天然泪液冲掉；

　　⑤硫酸阿托品滴眼液：青光眼患者绝对不能用，老人还有家里有青光眼患者的，用的时候一定要格外小心。

　　“一人一用”原则至关重要：即使家人症状相似（如眼红、眼痒），病因可能截然不同（如细菌感染、病毒感染、过敏），用错药会加重病情；共用一瓶眼药水，还可能造成交叉感染（如腺病毒性角结膜炎）。

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　　严格遵守保质期

　　普通瓶装的眼药水，开封后一般只能用4周（具体以说明书为准）；不含防腐剂的单剂量包装，开封后只能用24小时。

　　存放的时候，要放在阴凉通风的地方，别被太阳晒到；特殊的眼药水，怎么存、能用多久，一定要听医生的。

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　　掌握正确滴用方法

　　滴眼药水之前，一定要把手洗干净，头往后仰，轻轻拉下眼皮，把药水滴在眼皮和眼球之间的空隙里（千万别直接滴在黑眼珠上）；

　　滴完之后，按压内眼角（鼻根处）2~3分钟，这样能避免药水通过鼻泪管被身体吸收，减少全身的副作用。

　　提醒：眼睛不舒服的时候，别瞎用眼药水救急，赶紧去正规医院的眼科看看，查清楚原因再用药。

　　来源：我是大医生