家住武汉的汤先生养鸽多年,一直相安无事,直到半个月前突发高烧、咳嗽,病情急转直下,送医时肺部已几乎“全白”,被确诊为重症“鹦鹉热”。令他意想不到的是,罪魁祸首正是自家阳台上那些朝夕相处的鸽子。所幸经医院全力抢救,汤先生目前已转危为安。

66岁的汤先生热爱养鸽,平时鸽笼就放在阳台上,养了多年一直相安无事。半个月前,汤先生突然出现发热症状,偶尔咳嗽。刚开始汤先生和家人以为是感冒,并未在意。然而发热症状持续5天后,汤先生感觉越来越严重。4月8日下午,汤先生来到武汉市第四医院常青院区呼吸内科就诊,接诊医生发现汤先生肺部几乎全白。收治入院后,即使吸入纯氧,仍然无法维持氧饱和度,随后汤先生被转入重症医学科救治。此时汤先生已经处于严重呼吸衰竭和多器官衰竭状态,危在旦夕。

在该院重症医学科,医生迅速为患者进行体外膜肺氧合(ECMO),为其提供持续的体外呼吸与循环,以维持生命,并辅以机械通气、血液净化等治疗,多学科协作全力救治患者。此时弄清楚汤先生的病因才能对因治疗。
“他这么严重的肺部感染,不像常见的肺炎,经过详细询问他的病史和接触史,高度怀疑是‘鹦鹉热’等传染性疾病,最终我们通过高通量测序确诊他感染了‘鹦鹉热’衣原。”据该院常青院区重症医学科负责人许美霞介绍,“鹦鹉热”是由“鹦鹉热”衣原体引起的自然疫原性人兽共患传染病,主要在如鹦鹉、鸭、鸡、鸽及雀等禽类之间传染,由带菌禽类传染给人,表现出高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等症状。人类“鹦鹉热”感染最常见于中青年,主要是家禽类工作人员和家中有禽类的人群、照顾“鹦鹉热”病人者。青年人感染后多表现为隐性感染,没有症状,而老年人、免疫力较低的人群感染后可能出现严重症状,甚至死亡。幸运的是汤先生诊断及时,用药后病情好转,目前已经顺利脱机转入普通病房。
许美霞介绍说,带菌或发病的鸟类、家禽及其含菌的分泌物或排泄物、羽毛及尘埃均可成为“鹦鹉热”传染源,人感染“鹦鹉热”最普遍的形式就是通过吸入干燥排泄物的微粒感染。多数患者有职业接触鸟类史或者家中饲养鸟类,偶尔有患者在居住小区或者经常活动场所周边有较多的鸟类。
许美霞提醒,饲养鹦鹉等宠物鸟类时,应该从正规途径购买宠物鸟,不要饲养来历不明、未经检疫的鸟类。在家饲养鹦鹉等宠物鸟类时注意环境的维护,当处理鸟粪或鸟粪污染的台面时,请佩戴口罩和手套,清洗前先用水或消毒液覆盖表面,清洗中避免吸入扬起的尘埃,清洗后用洗手液或肥皂彻底洗手。家中有体弱的老人、儿童或者免疫力低下的人时,尽量不饲养鸟类作为宠物。就医时及时告知医生自己是否有鹦鹉或其他鸟类饲养、接触史等信息,可辅助医生及时进行临床诊断、治疗。
出品 | 武汉广播电视台
记者 | 卫未
通讯员 | 陈梦圆 许美霞
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