央视网消息：儿童青少年近视防控既是民生关切，也是健康中国建设的重要内容。在国家战略持续推动下，我国儿童青少年总体近视率已实现“四连降”，而防控重心也正从 “控发生率” 向 “防高度近视、防眼底风险” 深度转型。

　　当前，防控模式进入迭代升级的关键阶段：如何筑牢早防早治防线？如何以科学手段实现精准干预？如何让优质诊疗资源惠及更多基层儿童？

　　我国视光学科奠基人、国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心主任瞿佳教授结合国家政策实践与最新临床进展，全面阐释新时代近视防控全周期管理思路，并对以阶梯浓度阿托品为代表的防控体系规范化应用作出权威指引。

　　国家战略引领，教医协同筑牢近视防控坚实根基

　　“近视防控能取得阶段性成效，最核心的驱动因素是其上升为了国家战略。” 瞿佳教授开门见山地指出。

　　为切实加强新时代儿童青少年近视防控工作 ，2018 年，教育部联合国家卫健委等多部门发布《综合防控儿童青少年近视实施方案》，将近视率纳入各级政府绩效考核。自此，我国近视防控工作逐步形成了 “党政主导、部门协同、学校主体、家庭配合、专业支撑” 的全社会综合治理格局。“这种前所未有的政策高度和执行力，是取得阶段性成果的根本保证。”

　　在这一顶层设计下，“教医协同” 机制的建立与运行发挥了关键作用。瞿佳教授解释，教育系统负责落实 “双减” 政策、保障学生每天户外活动时间、改善教室视觉环境、组织定期视力筛查；医疗卫生系统负责建立专业的屈光发育档案建立、提供医学诊断与干预方案。“这种‘筛查—转诊—干预’的闭环管理在越来越多地区落地，使防控措施能够精准触达每一个孩子。”

　　据教育部 2026年2月最新发布的数据，全国儿童青少年总体近视率较 2018 年下降了 3.3 个百分点，实现 “四连降”。瞿佳教授评价道：“这是非常难能可贵、非常不容易的成绩，是了不起的成效。”

　　守护远视储备，把牢关口前移“第一粒扣子”

　　总体近视率下降的同时，高度近视患病率仍需重点监控、持续管控，这其中，远视储备过早消耗是核心诱因。

　　“远视储备是孩子与生俱来的‘视力存款’，也是抵御近视的‘近视防火墙’。” 瞿佳教授用形象的比喻解释道。

　　新生儿通常有约 300 度的生理性远视，随着眼球发育，这笔 “存款” 会按一定速率自然消耗，一般在 12 岁左右达到正视状态。“如果因为过早、过度接触电子产品或高强度近距离用眼等因素，导致这笔‘存款’在 6-8 岁甚至更早年纪就消耗殆尽，就意味着孩子将提前‘透支’，快速进入近视轨道。”

　　他强调，尽管全社会对于近视防控的重视度逐年提高，但家长在日常生活中还是很难自行发现孩子远视储备不足的问题。这一点，必须依靠专业的定期筛查。“孩子从 3 岁起就应建立屈光发育档案，每年应至少进行一次包含眼轴长度测量的专业检查。当发现眼轴增长速度异常加快、远视储备值与年龄不匹配时，这就是明确的预警信号，需要立即寻求专业医学评估与干预。”

　　也正是基于这一理念和当下儿童近视发展的大背景，国家近视防控政策进一步明确提出了 “关口前移、抓早抓小” 的方针，将儿童青少年近视防控的着力点从已经近视人群扩展至近视储备不足或近视前期的高危儿童。

　　构建阿托品阶梯浓度体系，打造个性化精准防控的“中国方案”

　　政策落地离不开科学工具支撑。2024 年国内首款获批的 0.01% 低浓度阿托品上市，2026 年0.02%、0.04%浓度阿托品相继推出，推动我国建成了全球首个阶梯浓度近视防控药物体系，也意味着我国儿童青少年近视防控已迈入精准药物干预新阶段。

　　“从昔日的‘无药可用’到个性化‘精准防控’选择，这无疑是一场革命性跨越。” 瞿佳教授特别强调，最新的研究显示，0.02%浓度阿托品兼顾了疗效与安全更平衡的核心。基于风险因素分级，0.02%阿托品滴眼液可作为近视防控全周期管理的起始浓度；而对于 “年龄小、度数高、高度近视家族史、进展快” 的高风险儿童，则可选择0.02%阿托品可联合光学手段或采用0.04%阿托品的单药选择，形成分层干预 “武器库”。

　　谈及低浓度阿托品在预防阶段的使用，瞿佳教授首先指出，当前低浓度阿托品的获批适应症为已近视人群。他同时肯定了近视前期研究的积极信号：“对于低龄、有明确近视倾向的高危儿童，在尚未近视时进行干预，已有研究证明低浓度阿托品的延缓作用效果不错。期待有待更多扎实的研究为临床提供数据支撑。”

　　从国家战略的顶层设计，到 “教医协同” 的机制创新，再到以阶梯浓度药物体系为代表的精准干预工具落地，我国近视防控正走出一条独具特色的 “中国道路”。正如瞿佳教授所言：“我们今天的努力，不仅是为了降低几个百分点的近视率，更是为了 20 年、30 年后国民眼健康水平的整体提升，为中华民族拥有健康体魄的未来打下坚实基础。”