双眼明显突出

　　鼓得像青蛙一样

　　并且眼睛充血得厉害

　　遍布红血丝……

　　浙江一名女子深受困扰

　　4年前，31岁的胡女士确诊甲亢，她严格遵医嘱服药，甲状腺功能一直以来控制得还不错，然而她的眼睛却出现了问题，双眼似乎在变得突出，外观和生活都受到影响。

　　直到她的双眼突出到让人无法忽视的地步，且伴有视物重影的症状，眼球转动时偶感疼痛，胡女士就诊后，确诊甲亢性突眼。

　　之后，胡女士前往浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区进行进一步治疗。

　　当接诊的医生看到胡女士时，最直观的印象就是，除了眼睛充血红肿，胡女士的眼球向上方和外侧转动时也受到限制，走路、开车都不方便，看远处红绿灯甚至都是重影，非常危险。医生指出，这是甲状腺眼病非常典型的表现。

　　甲状腺眼病，又称“甲状腺相关眼病”“Grave's眼病”，是一种与甲状腺疾病密切相关，以眼周炎症、眶部组织重塑为主要特征的自身免疫性疾病，位居成人眼眶疾病发病率首位。

　　程度轻的会出现眼睑退缩，接着是眼球突出，发展下去会出现眼球转动（主要是上下转动）不灵活，看东西重影。再严重一点是突眼、眼睛闭不起来导致暴露性角膜炎、角膜糜烂，影响视力，最严重的会造成压迫性视神经病变，导致失明。

　　每月接诊超100人次  治疗手段为控制炎症、减轻症状

　　坐诊医生表示，每个月接诊的甲状腺眼病患者超过100人次。针对甲状腺眼病的治疗，国内的药物治疗以糖皮质激素冲击治疗为首选，但胡女士前后接受了全身激素冲击治疗和放疗，效果始终不够理想。

　　直到去年中国首个IGF-1R靶向抗体药物获批上市，胡女士停滞不前的治疗才终于迎来转机。一个疗程治疗后，胡女士的炎症被控制住，病情完全稳定，双眼突出度有一定回退，但仍想进一步改善，她考虑再三，决定接受微创眼眶减压手术。

　　医生指出，部分患者可能会有这样的误解，认为将病情控制住，突出的双眼就会自然回退，轻度突眼的确有自行改善的可能，但有很多突眼严重的患者在控制病情进展后仍需要手术干预。

　　医生提到，突眼本身并不是疾病，而是由某种问题引发的症状表现。在考虑治疗之前，首先需要判断是“真性突眼”还是“假性突眼”。有时候眼睛看起来突和医学上的“突眼”是两回事，常见的“假性突眼”原因包括：眼睑退缩、近视、对侧眼球内陷或者上睑下垂。

　　由于甲状腺眼病发病原因尚不明确，现有的治疗手段主要是控制炎症、减轻症状，目前还不能将其彻底治愈。但通过规范治疗和自我管理，大部分患者的病情都能得到有效控制，生活质量也能显著提高。

　　医生提醒：这些情况需警惕

　　医生提醒

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　　当出现短期内快速进展的突眼

　　尤其是合并双眼视物重影

　　单眼视力下降、严重的眼红

　　怕光、刺痛等表现时

　　就要及时到医院就诊！

　　新闻坊综合浙医在线（记者 张慧丽 金晶）等