春天来了，万物复苏，可不少糖友的血糖也跟着“活跃”起来，像坐过山车一样忽高忽低，比冬天还难控制。这可不是你的错觉！季节交替带来的气温、饮食、运动变化，都在悄悄影响你的血糖。别慌，只要科学做好以下几方面的调整，就能让血糖“乖乖听话”，安心享受美好春光。

　　为什么春天血糖爱“闹脾气”？

　　你以为血糖波动只是没吃对？其实，春天这个季节本身就是个“干扰项”。

　　气温玩“变脸”：春天乍暖还寒，早晚温差大。人体血管和代谢调节一时跟不上，血糖就容易跟着气温忽上忽下。

　　身体“激素潮”：春季新陈代谢加快，体内一些升糖激素也变得相对活跃，导致胰岛素敏感性发生变化，控糖难度增加。

　　嘴巴“尝鲜忙”：青团、春笋、各种新鲜野菜上市，一不小心吃多或吃杂了，碳水化合物摄入失控，血糖立马飙升。

　　腿脚“勤快”了：天气好，户外活动自然增多。但如果运动量和时间没掌握好，或者没有及时调整饮食和药量，低血糖的风险就悄悄靠近了。

　　春季饮食：管住嘴是第一步，关键是“会吃”

　　春季饮食的核心就十个字：清淡、定时、控碳水、稳总量。千万别被“春天尝鲜”带偏了节奏。

　　健康小贴士

　　主食要“稳”：青团、年糕、春卷这些糯米制品升糖快，尽量少吃。建议把1/3主食换成燕麦、荞麦、糙米等全谷物，每餐主食量控制在拳头大小。

　　蔬菜要“多”：菠菜、芹菜、西兰花等应季蔬菜多吃，它们高纤维、低升糖。记住一个吃饭顺序：先吃蔬菜，再吃肉蛋，最后吃主食，能有效平稳餐后血糖。

　　肉蛋奶要“瘦”：优先选择鱼、虾、鸡胸肉、瘦牛肉和鸡蛋。肥肉、动物内脏、油炸烧烤等，能免则免，避免血脂血糖双双升高。

　　水果要“会挑时候”：水果别在饭后马上吃，更不要空腹吃。最好在两餐之间（如上午10点或下午3点）吃一个拳头大小的苹果、草莓或柚子。芒果、荔枝、榴莲等高糖水果请主动避开。

　　饮品要“对”：每天喝够1500—2000毫升的温开水，避免含糖饮料和浓汤。骨头汤、肉汤嘌呤和油脂高，不利于控糖。特别提醒：不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒应计算酒精中所含的总能量，并警惕酒精可能诱发的低血糖。

　　春季运动：动起来是好事，但要“巧动”

　　春天是运动的好时节，但糖友运动要记住“循序渐进”和“防低血糖”两大原则。

　　健康小贴士

　　选对方式与强度：快走、慢跑、太极拳、骑行、游泳都是不错的选择。建议糖尿病患者每周进行至少150—300分钟的中等强度有氧运动（如快走，感觉有点费力，心跳呼吸加快但不急促）及每周2—3次抗阻练习（如弹力带、哑铃）。八段锦、太极拳等也被证实有助于改善血糖控制。

　　牢记要点：避免运动中低血糖，尤其是早晨。运动时随身带几颗糖果、饼干，一旦出现心慌、出汗、手抖，立即停下来补糖。使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者，为防止运动期间及运动后低血糖，应根据需要补充碳水化合物，或在医师指导下调整药物。运动时可带上血糖仪，便于血糖检测。早晚温差大，运动时注意保暖，避免感冒。

　　这些情况先休息：当血糖过高（＞16.7mmol/L）或过低（＜3.9mmol/L）时，或者感到明显胸闷、头晕、视力模糊、脚部有破溃时，请暂停运动。合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病等情况时，也应谨慎或暂停运动。

　　中断久坐：糖友们，特别是久坐者，如果在8小时内每隔30分钟进行3分钟不同强度的活动（如起身走动或简单的抗阻运动）以中断久坐，有助于改善血糖、胰岛素敏感性和甘油三酯水平。

　　用药与监测：最忌讳“凭感觉”，必须“讲科学”

　　春季血糖波动大，绝对不要自己当医生，凭感觉增减药物，这是控糖的大忌。

　　健康小贴士

　　监测要勤：根据医嘱监测血糖，如果发现波动大，要增加监测频率。有条件的糖友可使用动态血糖仪，关注血糖在目标范围内的时间（TIR），努力使TIR（3.9-10.0 mmol/L）超过70%。

　　用药要遵医嘱：不要自行增减药物或更不要随意停药。无论是胰岛素还是口服药，请带血糖记录到医院，医生会与您讨论并帮助您调整治疗方案。现在很多新药（如SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂）在降糖的同时还有心肾保护作用，具体选择需医生综合评估。

　　春天气温多变，糖友需格外留心。记住：饮食清淡不贪鲜，运动温和不空腹，用药规律不擅改，勤测血糖多记录。平稳控糖，才能尽情享受春天的生机与活力。

　　作者 | 北京市普仁医院 马亚红