28岁二胎孕妈胸闷气促确诊肺癌,专家提醒:癌症发病年龄不断前移,需重视防癌筛查

2026-04-17 20:39来源: 潇湘晨报

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  2026年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周,主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。近日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科收治了一例因胸闷气促入院,最终确诊为肺腺癌并全身多发转移的28岁孕妇王小青(化名)。

  该院呼吸与危重症医学科副主任曾晓媛提醒,近年来,肺癌等恶性肿瘤发病年龄不断前移,20岁、30岁的年轻患者已不罕见。年轻人不可忽视防癌筛查,只有做到早发现、早干预,才能争取治疗时机。

  28岁的王小青怀二胎刚满3个月,原本沉浸在喜悦中,却因持续加重的胸闷、气促被紧急送入长沙市中心医院心血管内科重症监护室。影像检查提示:心包、双侧胸腔大量积液,猝死风险极高。心血管内科医生立即为她置管引流,却在积液中发现了可疑癌细胞。

  考虑到年轻孕妇罹患恶性肿瘤的可能,医院迅速启动多学科会诊,心血管内科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、妇产科、影像科、病理科等多学科专家迅速集结。完善CT检查锁定肺部原发病灶后,患者转入呼吸与危重症医学科。在进行支气管镜活检后,病理科在最短时间内明确了肺腺癌的免疫组化类型及驱动基因。

  与患者及家属充分沟通后,妇产科团队先帮助患者终止妊娠,再由呼吸团队尽早给予口服靶向药物,并联合胸腔及心包内抗肿瘤药物灌注治疗。患者症状明显缓解,即将顺利出院。

  很多人体检发现肺结节后往往不知所措,该如何正确应对?该院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师曾晓媛指出,首先要明确,肺结节是指CT或X光片上直径≤3厘米的类圆形高密度阴影,其中绝大多数为良性,多为炎症修复后留下的“疤痕”,或错构瘤、血管瘤等良性病变。按大小分为微小结节(<5毫米)、小结节(5~10毫米)和较大结节(>10毫米);按密度分为实性、磨玻璃、混合性三类,混合性结节恶性风险相对更高。

  医生会结合形态、大小、密度、动态变化及个人高危因素综合判断,市民切勿自行上网搜索。低风险结节以定期CT随访为主,高风险结节可借助PET-CT、穿刺活检明确性质,必要时行胸腔镜微创手术。若为早期肺癌,术后五年生存率极高,预后理想。建议随访时固定在同一家医院,并带齐既往影像资料,便于精准对比。

  医生提醒,全年龄段预防肺癌应做好以下五点:

  1、 坚决戒烟,远离二手烟、三手烟,从源头降低肺癌风险;

  2、 改善环境,雾霾天做好防护,厨房安装强力油烟机,减少高温油烟暴露;

  3、 职业防护,接触粉尘、石棉、有害气体者规范佩戴防护装备;

  4、 增强免疫力,均衡饮食、规律作息、适度运动、缓解压力;

  5、 扩大筛查范围:40岁以上人群每年做一次低剂量螺旋CT筛查;有吸烟史、肿瘤家族史、长期熬夜、肺部病史等风险的年轻高危人群,也应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。

  潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员黄蓉 秦璐

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