日常用于吹头发的吹风机,使用不当竟会造成严重的深度烫伤。近日,长沙市中心医院(南华大学长沙市中心医院)急诊医学科综合病房成功救治一名因吹风机长时间接触皮肤,导致右踝Ⅲ度低温烫伤的患者,创面损伤深及筋膜,治疗难度较大。经过医护团队32天精准治疗与全程精细化护理,患者创面顺利愈合,也为市民日常安全使用小家电敲响了健康警钟。
据介绍,62岁的王邵萍(化名)因足部胀痛不适,便时常用电吹风对着右踝吹热风来做热敷。长时间这样操作后,王邵萍发现脚踝处皮肤微微发红,但她并未在意。5天后,王邵萍脚踝处开始明显肿胀、疼痛,甚至出现渗液,这才赶紧来到长沙市中心医院急诊医学科就诊。
检查结果让医护人员都有些揪心:王邵萍右踝内侧烫伤面积仅1%,表面伤口不大,但皮下损伤已经很深,再加上她本身有高血压、低钾、低蛋白血症等基础疾病,给后续治疗带来了不小挑战。
不同于开水、明火造成的急性烫伤,低温烫伤更像“温水煮青蛙”。44-50℃的热源长时间接触皮肤,表面看起来只是轻微红肿,实则热量不断向深层渗透,慢慢损伤皮下脂肪、筋膜甚至肌肉,形成典型的“口小底大”创面。这类伤口早期不痛不痒,极易被忽视,等到症状加重时,往往已经发展成深度烫伤,变成难以愈合的慢性创面。
低温烫伤形成的慢性创面,不仅愈合慢、感染风险高,还容易越拖越严重。针对患者的情况,科室副主任邵启兵、副主任医师张学峥组成的急诊综合病房团队没有急于“一刀切”手术,而是根据创面深度和身体状况,量身定制了一套循序渐进的治疗方案。
第一步先清创引流,彻底清理坏死组织,用上负压引流技术控制感染,为创面“打扫干净环境”;第二步继续优化创面条件,促进新鲜肉芽组织生长,为后续修复打好基础;第三步待创面条件成熟,进行植皮手术,从患者自身大腿取皮移植覆盖伤口,实现创面闭合。
三次手术环环相扣、层层递进,既解决了深层坏死的核心问题,又兼顾老人身体耐受度,最大限度保护了肢体功能,减少了后期疤痕。在整个治疗过程中,医护团队紧密配合,换药、观察、护理一步不落,用耐心和细致为康复保驾护航。
经过32天的系统治疗和精心护理,王阿姨移植的皮片全部成活,右踝创面完全愈合,原本棘手的深度烫伤顺利康复,于近期出院。
“老年人、糖尿病患者、肢体感觉迟钝以及醉酒或意识不清的人群,属于低温烫伤的高危人群,在日常生活中要格外注意防护,尽量避免长时间使用吹风机、暖宝宝、热水袋等物品贴身取暖,减少低温热源对皮肤的持续刺激。”邵启兵提醒,生活中一旦不慎发生烧烫伤,要立刻采取科学急救措施,第一时间用流动的冷水持续冲洗创面15至30分钟进行降温,切勿随意涂抹牙膏、酱油、草药等民间偏方,否则很容易加重创面损伤并引发感染,简单初步处理后应及时前往正规医院接受专业治疗。
邵启兵强调,在使用各类取暖、吹干设备时,也要养成良好习惯,不要将热源固定对着同一个部位长时间吹拂,睡觉时更不要贴身放置取暖物品,避免热量持续积聚渗透,造成深层皮肤组织损伤,从源头防范低温烫伤的发生。
潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员彭郁慧 汤雪
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