不痛不治、奶茶当水、熬夜外卖……年轻的高尿酸血症患者正以一种“沉默”的方式快速增长。在浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)风湿免疫科,年龄最小的患者只有9岁。风湿免疫科主任杨科朋说:“年轻男性是最危险的高危人群,但他们太‘安静’了。”
杨科朋透露,他所在科室目前接诊的患者中,40岁以下青年、青少年及儿童尿酸异常就诊人群,占科室该类疾病就诊量近40%,其中青少年就诊者占年轻患者的15%,儿童占比约3%,临床就诊中男性比例高于女性。
其中,年龄最小的高尿酸血症患儿,年仅9岁。这名男孩血尿酸高达650μmol/L,虽然尚未发展为典型痛风,但已属于典型的高尿酸血症。
“小男孩的问题非常典型,长期喝含糖饮料、奶茶、碳酸饮料,爱吃外卖、烧烤、火锅,运动极少,体重明显超标。”杨科朋分析,除此之外,孩子家族中有痛风病史,存在遗传易感性,叠加学业压力、作息不规律,多重因素共同导致尿酸代谢紊乱。

不仅临床上遇到越来越多的年轻甚至低龄高尿酸血症的患者,医学研究数据也在印证这一趋势。
2023年版的《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》指出,2018-2019年中国成人高尿酸血症患病率为14.0%,其中男性24.5%,女性3.6%。尤其值得警惕的是,男性患病高峰年龄段正是18-29岁(32.3%)和30-39岁(28.4%)。 也就是说,三个年轻男性中就有一个尿酸超标。
更值得关注的是《青少年高尿酸血症与痛风的管理:2025年临床实践共识》指出,中国青少年高尿酸血症患病率已高达26.6%至42.3%。另一项涵盖11项研究、5.4万余名儿童青少年的汇总分析显示,男孩患病率为26.6%,女孩为19.8%,且肥胖儿童患病率高达54.8%。

家长和年轻人如何知道自己是不是高危人群?杨科朋总结了简易筛查法。
一看生活方式:长期喝含糖饮料、奶茶、果汁,常吃外卖、火锅、烧烤;超重或肥胖、肚子大、久坐不动;经常熬夜、压力大。满足4条以上,风险很高。
二看家族史:直系亲属中有痛风、高尿酸、高血压、糖尿病患者。
三看身体信号:脚趾、脚踝、膝盖突然红肿剧痛,尤其是夜间痛醒;体检发现血压、血脂、血糖异常;小便泡沫多、颜色深;反复腰酸、乏力。
四看体检指标:成人男性尿酸超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,即为高尿酸血症。
“青少年常规体检不一定包含尿酸,但我们强烈建议:肥胖、有家族史的孩子,主动加做血尿酸检查。”杨科朋提醒,尿酸多次超过420μmol/L,或尿酸高同时伴有关节红肿疼痛、肥胖、高血压、脂肪肝、肾结石等情况,一定要到医院就诊。
“早查、早干预,对年轻人来说效果最好、代价最小。”杨科朋说,痛风和高尿酸不是不可控的“老年病”,而是一场可以主动管理的“代谢保卫战”。
FM93交通之声 记者:王桔 通讯员:孙金铭
原标题:浙江9岁男孩长期喝饮料、吃外卖,体重超标,确诊高尿酸血症,血尿酸高达650μmol/L!医生建议:肥胖、有家族史的孩子,主动加做血尿酸检查
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