今年4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，主题是“早防早筛早治，同心携手抗癌”。目前乳腺癌位居全球女性恶性肿瘤发病首位。我国每年新发乳腺癌病例约35万，发病高峰年龄集中在45岁至55岁之间。一些女性在体检时，可能会发现乳腺结节。乳腺结节是乳腺癌吗？什么样的乳腺结节需要重视？

　　乳腺结节包括乳腺癌，也包括乳腺的增生结节、乳腺囊肿，以及乳腺纤维瘤等，绝大部分结节都是良性的，尤其是长期存在、合并疼痛又无明显增大的结节。一般良性乳腺结节不需要特殊处理，定期复查即可。然而，如果发现结节虽然没有疼痛但在不断增大，这就需要引起重视。

　　北京协和医院乳腺外科主任 周易冬：应该说绝大部分乳腺癌都是没有症状的，大概只有10%的乳腺癌是以乳腺溢液为表现的，绝大部分以肿块为表现，不疼不痒，甚至都摸不到，一般群众两厘米才能发现，等到两厘米的时候基本上已经二期了，起码不算特别早期了。

　　专家介绍，已经确诊为良性的结节一般不会癌变。有乳腺癌家族史，乳腺密度高，在正常生理年龄未婚、未育、未哺乳，接触放射线、雌激素水平高等都容易引发乳腺癌。

　　北京协和医院乳腺外科主任 周易冬：家族史、基因突变还有月经的早晚问题，这个叫不可控的因素，还有一些我们叫可控的高危因素，最常见的比如说生育，如果现在很多人不生育，生育晚，这些会造成乳腺癌的风险提高。还有一些不好的生活方式，比如说饮酒、吸烟、久坐运动少，还有这种肥胖，尤其是我们叫绝经后肥胖，因为她体内的雌激素水平会更高一些。

　　有乳腺癌家族史女性应提早检查乳腺

　　实体肿瘤中，乳腺癌的治疗效果比较好。早期乳腺癌患者经过规范治疗，5年生存率可达90%以上。专家提醒，超声检查是早期发现乳腺癌最简便、最经济的方法。

　　乳腺B超是乳腺结节筛查的首选，它无创、无痛、无辐射；而钼靶检查是捕捉微小钙化的“高手”，适合50岁以上女性作为加项检查。超声分级评估若达到4级，建议患者尽快到乳腺外科就诊。

　　北京协和医院乳腺外科主任 周易冬：正规的查体机构给结节会有一个分级，分成01234，最多到5了，到4a的时候可能需要到专业的机构去进一步评估，医生会根据病史、结节的彩超对结节的性质做一个初步判断，如果认为这是一个良性结节的话，他可能会根据结节的情况来告诉你以后复查的频率。正常妇女应该一年一复查，初发结节可能需要3个月到6个月的观察，如果觉得这个结节有一定风险，会建议做活检。

　　临床统计，每年新发乳腺癌病例中大约3%~10%的患者在确诊时已出现远处转移。乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升，45~55岁达到高值。专家建议，高危人群应从30岁起每年做乳腺超声检查，35岁后增加钼靶检查。普通人群可从40岁开始接受年度筛查。

　　北京协和医院乳腺外科主任 周易冬：因为普查理念的推广，还有影像技术的发展，现在基本上我们中心50%以上的乳腺癌都是通过体检发现的，手摸不到就发现了。