据福建卫生报，近日， 40岁的张先生在单位常规体检中，意外查出了早期结直肠癌。在此之前，他没有任何身体不适。

　　“以为是普通息肉，没想到已经是肠癌了。”前不久，张先生在单位常规体检筛查中，通过肠镜检查发现镜下一枚2~3厘米的结肠息肉，活检提示高级别瘤变，内镜完整切除后，术后病理却确诊为早期结直肠癌（SM2），且存在5%-10%的淋巴结转移风险，需要进一步接受外科根治性手术。

　　像张先生这样的患者，大多无明显身体不适，属于无症状患病群体，正是因为按时参加体检，才能在极早期发现病灶。

　　反之，如果这类人群忽视体检、拖延筛查，短短两三年时间，病情就可能持续进展，从早癌发展为中晚期癌症，治疗难度、身体创伤和经济负担都会大幅增加，预后效果也会大打折扣。

　　发现往往就是中晚期

　　结直肠癌是结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤，发病率相对较高。

　　结直肠癌有两个特点需要警惕：发病逐渐年轻化和首次确诊即处于中晚期。

　　相对其他突如其来的癌症，结直肠癌算是个“慢性子”，发展进程较长。福建协和医院结直肠外科终身主任（医师）、福建省大肠癌专病诊疗中心主任池畔教授提醒，从肠息肉发展为结直肠癌，整个过程至少需要10年时间，“这是留给大众预防、筛查的黄金窗口期，所以我们一直强调，预防比治疗更重要！”

　　警惕5个典型表现

　　肠癌早期没有明显的不适感，容易被忽视，最终导致错过最佳治疗时期。

　　遇到以下这几种情况

　　请仔细辨别自己的症状

　　及时就诊！

　　便血

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　　便血是肠癌早期最明显的症状之一。肠癌的便血主要是“便中带血”，呈暗红色，还伴随有黏液。

　　同时，还有很多疾病可以造成不同颜色和性质的便血：如痔疮、息肉、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形等。

　　虽然有便血症状，不一定就是癌症，但是出现这个情况，还是建议及早就医明确病因。

　　排便习惯的改变

　　02

　　排便失去原有规律，次数突然增加或直接便秘，有时便秘和腹泻可能交替出现，或在排便后总感觉肚子还是不舒服、没拉干净，但排出物多是粘液脓血状物，应特别注意。

　　如果是原本就有腹泻的患者，用药仍不能减轻腹泻症状，也应该特别注意。

　　便便形状的改变

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　　平时的便便很粗，短期内变成了铅笔一样细或变成扁带形，有可能是结直肠肿瘤变大，挤压便便变形了。严重的，还可能造成肿瘤性肠梗阻。

　　出现阵发性腹痛

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　　早期疼痛不明显或有隐痛，在排便时疼痛加重。逐渐变成持续性的，发作的部位多集中在中下腹部，程度有轻有重。

　　不明原因的全身症状

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　　不明原因的消瘦、乏力、贫血、食欲减退，晚期结直肠癌患者由于疾病长期慢性消耗，会出现一些全身症状。

　　肠癌筛查要怎么做

　　和其他癌症一样，结直肠癌发现的越早，治愈率就越高。以下2种常见的方法，都能帮助及早筛查。

　　肛门指检

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　　体检中最常见、也最常被拒绝的项目，但为不少人及时发现了直肠肿块。

　　因为是靠医生通过触感来判断有没有肿块，所以，肛门指检能大致排查出距离肛门7~10cm以内的肿瘤。

　　肠镜

　　02

　　肠镜检查是最完整的检查手段，也是结直肠癌筛查的金标准。

　　相比于指检，它能够更详细、清晰、直观的检查病变部位，还可以检查全部大肠、检测或去除发现的息肉。

　　福建协和医院消化科、消化内镜中心主任陈丰霖给出了专业的筛查建议，分为普通人群与高危人群两类。

　　普通人群肠道筛查建议

　　推荐45-50岁人群完成首次结肠镜筛查，若检查无异常，后续每5-10年左右复查，具体参考医生建议。肠息肉、炎症性肠病等都是结直肠癌癌前病变，早期发现、及时切除，能从根源上降低结直肠癌发病风险。

　　高危人群肠道筛查建议

　　有一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）患结直肠癌的高危人群，筛查标准更为严格。初次检查年龄，建议比亲属确诊癌症的年龄早10年，或从30岁开始检查，两者以更早者为准；若初次检查无异常，后续复查间隔建议缩短至3年左右，全程密切监测肠道健康。

　　4点建议，远离肠癌

　　养成良好排便习惯

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　　养成良好排便习惯非常重要，比如定时排便、排便时不看手机、集中注意力排便。排便的“黄金时间”：

　　晨起后

　　当我们晨起时，身体处于直立状态，此时会发生直立反射。这一反射会使肠道蠕动加快、加强，从而促使粪便更快排出体外。

　　早餐后

　　进食后会刺激肠道蠕动，让肠道更有力推动粪便前行，进而出现明显便意。

　　注意：每个人的排便规律存在个体差异，这两个时间只是普遍适宜的时段，若自身有固定排便习惯且正常，无需刻意改变。

　　少吃腌菜、油炸食物

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　　腌菜和油炸食物中含有大量的盐分和油脂，这些物质会刺激肠道，对肠道和机体健康不利。

　　戒烟限酒

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　　吸烟和饮酒是导致肠癌以及诸多恶性肿瘤的主要危险因素之一。戒烟限酒这一生活习惯的改变能够大幅降低整体肿瘤发生的概率。

　　适量运动，控制体重

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　　肥胖者的结直肠癌发病风险也会增高，研究显示，身体质量指数（BMI）每增加5kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%。

　　中国新闻网综合福建卫生报、健康杭州、CCTV生活圈、南京市第二医院等