临床上有部分肿瘤患者年年体检，身体无明显不适，可是一确诊却已是癌症晚期。为什么会这样呢？关于肿瘤防治还有哪些常见误区呢？来听听肿瘤科专家怎么说。

　　误区1：

　　定期查体就会发现早期恶性肿瘤

　　出现年年体检，却一确诊肿瘤就是恶性肿瘤晚期一般有以下几个原因：

　　①年年体检只是常规检查项目，如多数单位组织的常规查体多关注高血压、糖尿病、高脂血症等项目，没有肿瘤相关专项查体。肿瘤相关专项查体包括筛查肺癌的胸部CT，食管癌、胃癌的胃镜，结肠癌的结肠镜，甲状腺癌和乳腺癌的超声检查，肝癌的超声检查等。

　　②常规肿瘤查体一般只包括了最常见的几种肿瘤，如肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌等，而没有常规包括那些少见肿瘤的检查，如鼻咽癌、胰腺癌、头颈部肿瘤、脑瘤、软组织肉瘤等肿瘤。

　　③查体发现了异常，没有引起足够重视，延误了诊断。例如查体常见的甲状腺结节、乳腺结节、肺部磨玻璃结节等，当时的查体报告上只是发现了这些异常，没有明确提到恶性肿瘤的诊断，但是建议定期复查或专科医院就诊等，如果忽视了这些提示，没有及时复查或就诊就会导致病情延误。

　　④某些肿瘤恶性程度高，生长迅速，易转移。如小细胞肺癌，可能三个月前查体还没事儿，而三个月后一发现就已经是中晚期了。除此之外，还有一些特殊位置不易发现的肿瘤，如胆管癌、胰腺癌等等。

　　所以常规定期查体不一定都能够在肿瘤的早期发现并诊断，提高防癌意识，除了注意查体外，在日常生活中注意预防是非常重要的。不能完全依赖定期查体来早发现肿瘤，日常预防同样重要。

　　误区2：

　　筛查肿瘤都有固定的“套餐”

　　采用同一种方案就行

　　不同地区、不同性别、不同年龄段以及不同家庭背景、不同生活习惯的人群，特定肿瘤的发病风险差别很大，科学的筛查应该针对不同人群的特征制定个体化防筛方案。

　　比如针对20-40岁人群，应该重点筛查幽门螺杆菌、甲状腺超声、乳腺超声、宫颈脱落细胞学检查和HPV检查等。40-60岁人群，要加做胸部低剂量CT、结肠镜、肝胆超声等。而60岁以上的人群，需要全维度筛查，还要加上肿瘤标志物以及针对性的个体化的筛查项目。

　　个体化防筛方案中，由于珠三角地区是鼻咽癌的高发区，那儿的人群就要注意鼻咽癌的风险，做EB病毒检测、鼻咽镜检查等。

　　有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险是普通女性3-7倍，所以在体检时应该针对性加强乳腺癌筛查，采用钼靶、超声、甚至必要时的磁共振检查，以免遗漏。

　　有长期吸烟史的老年人则要关注肺癌的筛查，采用低剂量CT等手段以发现早期肺癌。

　　有慢性乙肝病史或乙肝病毒携带者，则应关注肝癌的筛查，采用甲胎蛋白检测、彩超以及必要时的磁共振检查。

　　有长期饮酒、吸烟、嗜热饮食人群，则应注意食管癌的筛查，采用胃镜等筛查手段。

　　有嚼槟榔习惯的南方人群则要注意口腔癌的风险。

　　误区3：

　　如果确诊已是恶性肿瘤晚期

　　就没有治疗希望了

　　不是这样的，有些癌症，就算是“晚期”，存活率还是很高。肿瘤的预后除了跟疾病的早、晚有关系外，也跟肿瘤恶性程度、治疗疗效关系很大。

　　比如淋巴瘤，由于近20年来靶向治疗以及免疫治疗的应用，疗效大幅提高，即使已经累及全身多处淋巴结，到了Ⅲ期甚至Ⅳ期，多数病人也有希望达到基本治愈。

　　而鼻咽癌，由于对放射治疗特别敏感，即使已经出现颈部多发淋巴结转移，经积极放射治疗联合化疗等内科治疗，绝大部分病人也可以治愈。

　　其他如甲状腺癌，即使出现了肺转移甚至骨转移，经内分泌治疗、核素治疗等手段，很多病人也可以长期存活。

　　还有常见的肺癌，如果出现了单发的脑转移或肾上腺等部位转移，在应用内科化疗、靶向、免疫等治疗手段的基础上，加上积极的局部治疗手段如手术、放疗，还有部分病人可以获得治愈。

　　而结肠癌出现有限的肝转移，经过积极正规内科治疗联合手术切除，还是有很多病人可以治愈。

　　所以晚期也不等于绝症，针对不同情况积极治疗，还是可以延长病人寿命甚至有治愈希望的。

　　误区4：

　　如果不幸罹患肿瘤

　　不做手术就不能治愈

　　不同部位、不同种类的肿瘤，治疗方案差别很大，以往多数肿瘤需要通过完整手术切除才能治愈，所以人们的意识里也常常认为只有手术才能治愈肿瘤。

　　可实际上，随着肿瘤放射治疗技术的进步，很多的肿瘤通过放疗也可以治愈，像早期喉癌、鼻咽癌等，而宫颈癌、肛管癌等肿瘤，通过联合应用放化疗也有很大一部分肿瘤病人可以治愈，早期肺癌接受根治性立体定向消融放疗，肿瘤的局部控制率可以达到90%以上，局部晚期无法手术的肺癌病人，放化疗联合免疫治疗，接近一半的病人可以达到治愈。

　　随着内科治疗手段的提高，有少部分肿瘤，如淋巴瘤等，通过药物治疗也能够获得治愈。

　　误区5：

　　用防癌偏方或喝 “防癌花果茶”

　　就能预防肿瘤

　　这种认识是错误的，没有一种简单的方法或用什么保健品就能够预防肿瘤的发生。但是恶性肿瘤确实是可以预防的。

　　世界卫生组织国际癌症研究机构2026年2月在《自然·医学》发布的研究发现，全球近四成癌症病例可通过干预风险因素避免。

　　防癌生活习惯的培养需要综合考虑，全面预防，现在没有任何神丹妙药用了以后就能减少肿瘤的发生。

　　科学预防主要包括：

　　①饮食要保持食物种类多样，多吃各种深色蔬菜，限制各种加工类肉制品，拒绝“霉、烫、熏、炸”，戒烟限酒。

　　②坚持运动，保持合理体重，维持健康体态，保持良好的免疫力。

　　③预防肿瘤相关感染，接种疫苗，预防乙肝、HPV病毒感染，从而预防肝癌、宫颈癌的发生；避免不洁性行为，减少HPV(人类乳头瘤病毒-宫颈癌)、HIV(人类免疫缺陷病毒-艾滋病)等病毒的感染机会；实行分餐制或使用公筷，预防幽门螺杆菌（HP）感染，从而降低患胃癌的风险。

　　④做好防护，远离致癌物。避免长时间暴晒，预防皮肤癌、恶性黑色素瘤的发生；减少厨房油烟吸入，预防肺癌的发生；新装修的房子注意通风，避免甲醛、氡等有害物质的摄入。

　　⑤定期体检虽然不能完全避免晚期肿瘤，但仍是早发现、提高治愈率的关键。

　　人人都是自己健康的第一责任人，养成良好的生活习惯，有针对性地合理筛查，能够最大限度地预防肿瘤，及早发现肿瘤。即使不幸罹患肿瘤，无论病期早晚，积极治疗都能够最大程度延长生命，减轻痛苦。

　　综合：新华网·宝藏青年工作室、山东频道（记者：杨曼妮 房子妤 蔡梦晓）

　　合作专家：赵路军，山东大学齐鲁第二医院肿瘤防治中心主任 主任医师/教授/博士生导师