一个月内，胡先生（化姓）通宵打牌、熬夜、吃烧烤、喝酒……3月2日深夜，他酒后突发胸闷心慌，就在走进急诊室的那一瞬间，他突然倒地，心搏骤停。好在立即就医的决定，让他捡回了一条命。

　　【急救时间线】

　　“晚来5分钟后果不堪设想”

　　“这个病人如果晚来3到5分钟，后果不堪设想！”武汉市中心医院急诊科副主任医师彭欢介绍，“3月3日凌晨1时，胡先生由妻子送到医院，到急诊科时，他意识仍清醒，说自己胸闷，走不动，护士用平车把他推入抢救室，到抢救室做心电图检查途中，他突发意识不清，肢体抽搐，心电图提示室颤可能，我们立即予以胸外按压，电除颤，气管插管接呼吸机辅助呼吸，按压过程中多次恢复自主心率，但难以维持。”

　　医护人员对胡先生进行抢救。记者李慧紫 摄

　　按压约30分钟，凌晨1时30分，胡先生恢复自主心率，急诊科请ICU、心血管内科床旁会诊，考虑急性冠脉综合征。

　　该院重症医学科副主任医师耿峰介绍，胡先生被转到ICU后，医生立即对他进行ECMO（人工心肺辅助）的抢救治疗，大概上机20分钟后，胡先生自主心率恢复，恶性心律失常控制住了。后将他送到心血管内科介入室做了心脏支架手术，及时进行血管开通，回到ICU住院近24小时后，胡先生清醒过来，生命体征平稳，意识完全恢复，没有留下严重神经系统后遗症。

　　“如果没有第一时间进行胸外心脏按压，就会导致在黄金4分钟内患者心脏和大脑完全没有血流，也就是无流时间过长，这时即使病人最终送到医院，自主心率恢复了，往往预后也不太好。”耿峰介绍。

　　【病情回溯】

　　有高血压，频繁喝酒熬夜打麻将

　　3月2日深夜，武汉的一家烧烤店里，二两白酒下肚，正在和朋友聚餐的胡先生（化姓）突然感觉有些不舒服，坐了几分钟，他赶紧回了家。

　　凌晨返家后，他再次感到胸口发闷，伴随呕吐，不适感强烈且难以忍受。此前他从未出现过类似症状，他当即叫醒已入睡的妻子，妻子来不及更换衣物，穿着睡衣便驾车将其送往武汉市中心医院。

　　深夜路况畅通，全程约20分钟，正是这分秒必争的及时送医，为抢救赢得了关键时间。抵达医院急救室后，胡先生心脏骤停，医护人员立即展开抢救。

　　胡先生坦言，自己有高血压病史，自去年9月起遵医嘱服药，血压与心率控制在正常范围。但春节期间作息严重紊乱，每日凌晨才入睡，频繁熬夜，还通宵打麻将，朋友聚会饮酒，加之有十余年吸烟史，饮食偏好重油重盐、缺乏运动，这些不良习惯叠加，身体越来越不堪重负。

　　医护人员询问胡先生恢复情况。记者李慧紫 摄

　　“当时醒过来之后，整个人都是蒙的，毕竟觉得自己还年轻，没想到会一下子倒下，没有预料过自己会这么脆弱。”死里逃生后，胡先生感慨，住院近一个月，幸有家人全程陪护，这让他更加懂得珍惜家人。他表示，今后将把更多时间留给家人，彻底改掉熬夜、吸烟等坏习惯，规律作息、重视健康。

　　【医生解读】

　　吸烟和血脂异常

　　是年轻人心梗的主要因素

　　胡先生突发急性心肌梗死，主要还是因为有基础的冠脉病变，之前他做体检的时候，也没有做相关的检查。对于基础疾病的忽视，也是一个很大的因素。耿峰介绍，跟胡先生一样，很多年轻人已经检出高血压、高血脂或血糖异常，但因为没症状或觉得自己年轻，往往不规范治疗；或者依旧保持着之前的生活状态，喜欢熬夜、吃高油高盐食物。

　　临床观察中，吸烟和血脂异常是导致年轻人心梗的主要因素，其次是长期精神压力与睡眠不足，“但这些因素几乎从不单独出现，它们会产生1+1＞2的协同破坏效应。”

　　在这个案例中，胡先生无疑是幸运的，因为及时送医获得了救治。耿峰说，有相当一部分人，出现了症状，不知道是突发心梗，觉得自己能撑过去，迟迟不来医院，拖着拖着，在家里就去世了。

　　就诊流程中，第一时间拨打120是重中之重。现实中，很多患者在觉察出不舒服之后，通常都会先打电话给亲人、朋友，有时还会等人陪自己去医院，这个过程都会浪费大量宝贵的抢救时间。

　　医生提示清单

　　1.对于患有高血压、高脂血症、糖尿病的人群，需要规律用药、定期复查，把疾病控制在较为稳定、理想的状态。

　　2.长期熬夜打乱生物钟，导致血压波动、炎症反应加剧、血管内皮功能受损，如同在心脏中埋下无数微小裂痕。

　　3.高油、高盐、高糖的饮食，加上烟酒刺激，促使血液中“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）飙升。这些物质在血管壁上沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块——这正是心梗的病理基础。

　　4.缺乏运动使血液循环变缓，代谢废物堆积，血管弹性下降，为血栓形成创造了温床。

　　5.生活中要学会管理情绪，否则“气到心梗”“气到脑梗”并非夸张。

　　6.定期体检，包括心电图、抽血化验等，同时根据自己的病情，定期进行超声心动图、动态心电图检查。

　　记者手记

　　雪崩时，没有一片雪花是无辜的。熬过的夜、喝过的酒、抽过的烟，还有那些被忽视的基础疾病、被透支的身体机能，从来都不是孤立的存在，而是悄悄累积的健康债。

　　我们总觉得疾病离自己很远，总想着 “先享受当下”，却忽略了身体就像一台精密的机器，长期超负荷运转，迟早会出现故障。胡先生是幸运的，及时送医和医护人员的全力抢救，让他捡回了一条命，也唤醒了他对健康的珍视。

　　但并非每个人都能如此幸运。

　　在急诊室里，每天都在上演着因不良生活习惯引发的悲剧，那些来不及说的告别、来不及弥补的遗憾，都在提醒我们：健康从来不是理所当然，而是需要用心呵护的底线。

　　出品| 长江日报微信×37度里

　　记者| 李慧紫

　　通讯员| 李蓓 马遥遥

      原标题：《武汉35岁男子在急诊室突然倒地！此前曾通宵打牌、熬夜、吃烧烤、喝酒……医生：别总觉得自己年轻就不注意》