近日，歌手薛之谦在社交平台晒出自己满头斑秃和水疱的照片，坦言为演唱会造型反复漂染头发，结果头皮上出现大面积斑秃和水疱，“硬挺了一周没洗头”。粉丝们在评论区心疼不已，纷纷喊话“别再漂头发了”。南京市中西医结合医院皮肤科主任杜长明介绍，其实因不当漂染导致头皮严重损伤的情况屡见不鲜，正确预防染发带来的健康问题，建议染前一两天别洗头，一年染发别超过四次。

　　薛之谦在社交平台晒图

　　在杜长明主任看来，薛之谦描述的症状，比如斑秃、水疱、剧烈瘙痒、头发断裂等并不是孤立的临床表现，而是多重病理机制叠加的结果。“比如过敏性接触性皮炎，就是水疱和瘙痒的元凶之一。染发剂和漂发剂中含有多种化学物质，其中对苯二胺是最常见的致敏原。染发剂中的化学成分对头皮产生刺激，引起局部过敏反应，可表现为红斑、肿胀、水疱、渗出、糜烂，并伴有瘙痒、疼痛或灼热感，这就是‘染发皮炎’，属于接触性皮炎的一种常见类型。此外，漂发剂中的强氧化成分还会破坏头皮角质层，导致局部组织损伤，表现为灼痛感和渗出，48小时内可能形成保护性痂皮。薛之谦提到‘很痒的头’，正是这种炎症反应的表现。”

　　而化学性斑秃也是毛囊被“攻击”的一种结果。斑秃在医学上是一种由T细胞介导的自身免疫性疾病。正常情况下毛囊属于免疫豁免器官，但在某些因素刺激下，免疫系统会攻击自身的毛囊，导致毛发脱落。“当漂发导致头皮受到化学刺激，引起头皮的免疫反应异常时，就可能诱发或加重斑秃。化学物质破坏毛囊基底细胞和毛囊周围结构，导致毛发生长异常，易萎缩、断裂、掉落，最终引起脱发。”杜长明主任解释道。

　　需要特别强调的是，漂发不仅损伤毛囊导致脱发，还直接损伤发干本身。“头发都染断了”，正是漂发剂对发干角蛋白破坏的直接结果。高强度的化学药剂同时损伤毛囊造成斑秃和发质损伤，可以说是“双重损害”。

　　如果漂染后出现头皮不适，切忌硬扛，因为这只会让损伤加重。漂染过程中如果出现头皮刺痛、烧灼感，应立即停止漂染操作，用温水彻底冲洗头皮和头发，去除残留的化学物质。水流方向要从头顶向发梢，避免染发剂残留向周围扩散。如果水疱已破溃伴有明显渗出，应及时就诊。

　　对于已经出现明显过敏症状的情况，口服抗过敏药物是基础治疗，如果效果不佳，可在医生指导下联合使用复方中药进行抗炎治疗。斑秃的治疗则更为复杂，需要根据病情严重程度制定个体化方案。所有用药必须在医生指导下进行，错误用药可能导致局部刺激，加重皮损或者继发感染。

　　“安全漂染，我们建议在染发前48小时，取少量染发剂涂抹于耳后或手腕内侧，保留观察是否出现红肿、瘙痒等反应，这是预防接触性皮炎的第一道防线。同时，要控制染发频率，一年染发不宜超过3-4次。每次漂染至少间隔2个月，给头皮和毛发充分的修复时间。”杜长明还建议，在染发前1-2天最好不要洗头，利用头皮自然分泌的油脂形成保护膜。染发时也可在头皮涂抹护发素形成防护层，减少化学物质的直接接触。漂染后头皮敏感，应使用温和的弱酸性洗发产品，水温控制在接近体温，避免抓挠刺激。可选用中医外治辅助头皮屏障修复。

　　许倩倩