良好的睡眠对于身心健康至关重要

　　一些看似平常的睡眠表现

　　往往不被重视

　　但它们可能是身体发出的预警信号

　　磨牙、断断续续打鼾

　　盗汗、夜尿增多等

　　睡觉时出现这几种表现

　　要提高警惕了

　　张力三 主任医师

　　浙江大学医学院

　　附属邵逸夫医院

　　神经内科

　　睡眠医学中心负责人

　　01

　　呼噜打着打着断掉了

　　打呼噜是睡眠质量不佳的信号。

　　气流通过狭窄的上气道时，软组织震动产生鼾声。肥胖、咽喉部肌肉松弛等因素导致上气道变窄，是打鼾的主因。

　　频繁打鼾者常伴随深度睡眠减少，白天易困倦、注意力下降——这不仅是睡眠问题，更是身体发出的健康预警。

　　只要是打呼噜，就属于病理状态，只是程度不同，呼噜声打得又多又响，通常表示疾病的程度比较重，严重的打呼噜可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现。

　　● 习惯性鼾声

　　习惯性鼾声是指在睡眠中反复出现的打呼噜现象。它通常具有一定频次，几乎每天或每周会出现。虽然习惯性鼾声本身可能不会严重影响呼吸，但它仍然是一种病理状态，因为它可能预示着潜在的呼吸道问题。

　　● 呼吸暂停

　　比习惯性鼾声更为严重的是呼吸暂停。

　　鼾声由轻而重，然后戛然而止。这种情况发生在气道完全闭塞时，导致气流无法通过，从而产生呼吸暂停。

　　危害

　　偶尔因抽烟、喝酒导致的打呼噜，甚至过程中憋醒，这并不能定义为疾病。只有当因肥胖、咽腔狭窄等原因形成长期状况，并达到一定判断标准时，才能诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

　　一个不容忽视的致死性疾病

　　在中国，据《柳叶刀-呼吸》杂志统计，30至69岁的人群中，可能有高达1.76亿人存在打呼噜伴随一定程度的睡眠呼吸暂停。这不仅是一个疾病，而且是一种非常常见的慢性病，是致死性疾病。如果睡眠呼吸暂停问题得不到有效控制，其后果可能非常严重，甚至危及生命。

　　● 增加全因死亡率

　　根据文献统计和全球调研结果，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的全因死亡率约为非打鼾患者的两倍。在重度患者（睡眠呼吸暂停指数大于30）中，这一比例更是高达2.5倍。

　　● 影响多项代谢综合征指标

　　睡眠呼吸暂停会影响多项代谢综合征指标，如血压、血糖、血脂等。

　　● 增加心血管疾病的发生率和死亡率

　　该病症对心脑血管系统有直接影响，尤其是与粥样动脉硬化密切相关。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征显著增加心血管疾病的发生率和死亡率。其通过与血压升高、血管内皮损伤、脂代谢紊乱等因素相互作用，加剧粥样动脉硬化的进程。

　　● 引发猝死

　　该病症还可能导致心律失常加重，进而引发猝死。

　　如何判断睡觉中间的打呼噜是否严重

　　夜间睡眠时频繁打鼾，并伴有呼吸暂停；

　　白天嗜睡与困倦乏力；

　　记忆减退与反应迟钝；

　　血压升高与糖脂紊乱。

　　如何改善

　　改善打呼噜需要从多方面入手，包括控制体重、戒烟戒酒、规律作息、调整睡姿（尽量侧睡）等。

　　如果打呼噜是由特定原因引起的（如过度疲劳、工作压力大等），需要寻找并解决这些根本原因。例如，通过调节工作状态、减轻压力、适当运动等方法来改善睡眠质量。

　　如果以上方法无法改善打呼噜症状，建议咨询睡眠或心理方面的专业医生。

　　02

　　磨牙

　　一般6～13岁处在换牙期的儿童睡觉时会磨牙，已经过了换牙期的睡觉磨牙就要引起注意了。

　　成年人磨牙的原因可能是焦虑抑郁等情绪问题、遗传因素、其他睡眠障碍等……如果有长期磨牙的情况，应去医院检查原因。

　　磨牙可能引发一系列健康问题

　　1.口腔损伤

　　牙齿过度磨损：牙釉质变薄、牙本质暴露，导致冷热敏感、龋齿风险增加；

　　牙周组织受损：牙龈萎缩、牙槽骨吸收，严重时可能松动脱落；

　　颞下颌关节紊乱：关节弹响、疼痛，甚至张口受限。

　　2.全身影响

　　睡眠质量差：磨牙频繁觉醒会降低深睡眠比例，导致白天疲劳、注意力下降；

　　心血管负担：长期睡眠中断可能增加高血压、心律失常风险。

　　03

　　睡眠温度不高却一身汗

　　“半夜醒来，发现睡衣被汗浸透，床单也湿了一片——这种“偷偷出汗”的困扰，很多人经历过。医学上将这种入睡后异常出汗（以头部、颈部、躯干为主）、醒后汗止的现象称为盗汗。

　　盗汗是身体发出的“异常信号”，多数情况由生活习惯引起，调整后即可缓解；但频繁、大量盗汗可能是感染、内分泌或肿瘤疾病的预警。

　　病理性盗汗

　　若盗汗频繁（每周≥3次）、汗量多（浸透衣物），或伴随其他症状（如发热、体重下降、心慌等），可能提示以下疾病：

　　1.感染性疾病：结核病的“经典症状”；

　　2.内分泌疾病：甲亢、糖尿病的“代谢异常”；

　　3.肿瘤性疾病：若盗汗伴随无痛性淋巴结肿大、皮肤红斑，需警惕肿瘤可能。

　　注意：

　　盗汗伴随症状需警惕，及时就医排查，才能早发现、早干预。

　　04

　　睡觉时的5个表现

　　警惕血糖升高

　　夜尿≥3次且尿量明显增多

　　频繁起夜小便，夜间起床排尿次数≥3次，且每次尿量多于白天的单次尿量，这很可能是血糖升高的信号。夜尿增多又会反过来影响睡眠，进一步加剧高血糖的问题。

　　夜间或清晨异常饥饿

　　血糖升高，身体无法有效利用糖分，就更容易出现饥饿感。有的人会在夜间或清晨感到强烈饥饿，甚至饿醒。

　　血糖高→容易饿→吃东西→血糖更高，形成恶性循环。

　　睡觉时手脚麻 像蚂蚁爬

　　如果在睡觉时经常感觉手脚麻木，或者像有蚂蚁在爬一样，这可能是高血糖引起的周围神经病变。长期的高血糖会损害神经纤维，从而出现感觉异常，这在夜间会更明显。

　　无皮肤病却夜里总瘙痒

　　皮肤无皮疹、过敏等病变，但夜间频繁出现瘙痒，抓挠后难以缓解。

　　睡眠呼吸暂停（严重打鼾和憋气）

　　睡眠呼吸暂停是在睡觉时出现缺氧、呼吸停顿的现象，表现为严重的打鼾和憋气。研究发现，高血糖会导致上呼吸道周围组织的水肿，使气道狭窄，就会增加睡眠呼吸暂停的发生风险。

　　关键提醒：症状≠确诊，及时检测是关键

　　上述症状并非血糖升高的“专属信号”，但若频繁出现（每周≥2次），需警惕血糖异常，建议：

　　立即检测血糖：

　　优先选择空腹血糖（晨起未进食时）和餐后2小时血糖（从吃第一口饭计时）。

　　就医排查：

　　若检测结果异常（空腹≥7.0mmol/L、餐后≥11.1mmol/L），或症状持续加重，需及时就诊内分泌科，完善糖化血红蛋白、胰岛功能等检查。

　　日常控糖：

　　无论是否确诊，均需调整生活方式。减少高糖高脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重、避免熬夜。

　　睡觉时出现这4种表现

　　可能是疾病的信号

　　1.呼噜打着打着断掉了，小心阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

　　2.睡觉出现夜尿≥3次且尿量增多；夜间或清晨异常饥饿；睡觉时手脚麻、像蚂蚁爬；无皮肤病却夜里总瘙痒；严重打鼾、憋气等症状，警惕血糖升高。

　　3.睡着总磨牙，小心牙齿磨损、下颌紊乱。

　　4.睡眠温度不高却一身汗，小心是盗汗，频繁、大量的盗汗可能是感染、内分泌或肿瘤疾病的预警。