68岁的老张患帕金森病八年，近一年病情急转直下，行动愈发艰难。作为唯一的照护者，李阿婆每天光是帮老张翻身、穿衣、喂饭，就耗尽了大半精力。一天早上，李阿婆想扶老张去卫生间时，老张突然僵硬得无法动弹，两人一同摔倒在床边，紧急被送往急诊……“我的手臂受伤，他的头磕到柜角，医生说是左侧股骨颈骨折，必须手术。”李阿婆苦恼地长叹一口气。

　　4月11日是世界帕金森病日，据统计，我国帕金森病患者已超500万，绝大多数患者是接受居家照护。“很多家属像李阿婆一样，因缺乏科学方法，既让患者承受额外痛苦，自己也身心俱疲。”中山大学孙逸仙纪念医院神经外科潘琪副教授支招，帕金森病患者的居家照护要从以下几大要点入手，照护者少走“弯路”，也能让患者活得更有质量。

　　图片由AI生成（与本案例无关）

　　改造家庭环境防止摔跌

　　像老张这样的病友，肌僵直和平衡障碍导致跌倒风险极高。因此，居家照护应该对家庭环境重点进行几点改造：卫生间加装扶手、铺防滑垫，马桶旁放增高坐便椅；移除地面小地毯、门槛和杂物，避免绊倒；卧室、走廊装感应小夜灯，方便夜间活动；床高以患者坐在床边时双脚能平踩地面为宜，床边加装护栏或扶手，家具边缘贴防撞条。

　　照护者还要学会正确扶抱技巧，建议站在患者身侧，让患者一手扶住自己的肩部，自己一手环抱患者腰部，用腿部力量而非腰部力量，帮助患者转移，避免再次摔倒。

　　药物管理须精准按时

　　帕金森患者最常用的药物是左旋多巴制剂，服药时间直接影响疗效，万万不能随意调整。临床中，不少患者自行改服药时间，导致药效变差。建议家属帮患者设置手机闹钟，严格按时用药。

　　还要注意用药细节。高蛋白食物会影响左旋多巴制剂吸收，需在餐前1小时或餐后1.5小时服用；司来吉兰别在傍晚、晚上用，避免失眠；恩他卡朋必须和复方左旋多巴同服，单独用无效；金刚烷胺片要在下午4点前服用，否则可能影响睡眠。

　　进食要缓慢，排便要通畅

　　帕金森病患者常因吞咽肌僵硬导致吞咽功能障碍，也因肠蠕动减慢而产生顽固性便秘。进食时，要注意让患者保持坐直、下巴微收的姿势，不要仰头吞咽。每口食物量控制在半勺以内，等前一口完全咽下再喂下一口。食物形态以糊状或软烂为佳，避免稀流质（如清汤、稀粥）和干硬食物（如饼干、坚果）。如果进食过程中出现呛咳、声音改变、呼吸困难，立即停止喂食，必要时就医评估是否需要鼻饲。

　　针对便秘，晨起空腹喝一杯温水，随后顺时针按摩腹部，家属可以在患者的饮食中加入西梅泥、红心火龙果、燕麦等天然通便食物，必要时在医生指导下使用温和的导泻药。

　　心理照护和功能康复同样重要

　　很多帕金森病友会出现抑郁、焦虑甚至幻觉。照护者要注意：不争辩、不否定、不指责。“比如患者坚信有人偷了他的东西，不要直接说‘没人偷，是你记错了’，而是说‘是吗？我们找找看，肯定在某个地方’。”潘琪说。同时，照护者自身的心理调适同样重要——李阿婆的崩溃恰恰说明，照护者需要定期“喘息”，比如可以寻求社区老年人日间托管帮助，给自己一些休息时间。

　　对于患者的生理功能来说，被动活动和主动锻炼能延缓功能衰退。潘琪建议每天早晚各一次帮助患者做肩关节外旋、腕关节屈伸、踝关节背屈等被动活动，每个关节活动到极限但不引起疼痛。鼓励患者大声朗读练习言语清晰度，用节拍器辅助练习起步和行走。在保证安全的情况下，应坚持一定量的户外运动和体育锻炼，如散步、打太极拳等。

　　“需要提醒的是，部分患者如接受了脑深部电刺激手术，要遵医嘱进行康复。”潘琪提醒，老款脑起搏器对患者日常生活有较高要求，应避免接近微波炉，电视机、安检门这类带磁场的物品。目前新型脑起搏器对患者的日常生活几乎没有任何影响，但脑深部电刺激手术后，不建议患者进行篮球、羽毛球等有牵拉的剧烈运动，病友可以进行慢跑、打太极拳等运动。

　　据悉，4月8日（周三）14:30—17:30、4月9日（周四）9:00—10:30，中山大学孙逸仙纪念医院分别在北院区（广州市沿江西路 107 号博济楼 1 楼大礼堂）、花都院区（广州市花都区镜湖大道 11 号门诊楼 1 楼大厅）开展帕金森病专题义诊，面向帕金森病患者及疑似早期症状者、患者家属、照护者及关注神经系统健康的市民，由神经科帕金森病—运动障碍疾病团队专家提供一对一问诊、病情评估，免费开展帕金森病相关量表筛查，还提供用药指导、康复训练、家庭照料及 DBS、脑机接口技术咨询，现场还有医学专家带来科普讲座。

　　文/广州日报新花城记者：徐依励 通讯员：黄睿、刘文琴、房诗婷