一场普通的感冒,一次常见的抗生素治疗,竟让男子全身溃烂进了急诊重症监护室(EICU)。他患上的,是重症药疹中最凶险的类型——中毒性表皮坏死松解症。
陆军军医大学陆军特色医学中心急诊科主任李阳介绍,3月中旬,患者刘谈(化名)因感冒症状在当地诊所输注了阿莫西林,输注后他突然全身出现皮疹,瘙痒难忍。次日皮疹迅速增多并伴有水疱,体温一度飙升至40℃左右,随即紧急转入陆军特色医学中心急诊重症监护室抢救,确诊为中毒性表皮坏死松解症。
这是一种由药物引起的罕见且凶险的迟发型超敏反应,人的表皮细胞大量凋亡,皮肤与黏膜发生广泛性剥脱。患者的容貌在短短几天内会发生剧烈改变,出现面部皮肤剥落,全身出现溃烂症状。
刘先生入院后,该院立即组建了多学科救治团队,争分夺秒为刘先生进行对症治疗。然而,刘先生的病情极为危重,大面积皮肤剥脱还为他带来了感染、低钠血症、肝功能不全等多系统受累表现,发热与炎症指标持续升高。
此后的13天,医护人员对刘先生进行了二十四小时不间断的救治,在全体医护人员的精心守护下,刘先生感染指标逐步下降,体温趋于平稳,创面渗出明显减少,他全身破溃的皮肤也一点点长出新皮。
经过13天的艰苦治疗,目前刘先生的创面愈合良好,顺利从急诊重症监护室转出,进入普通病房继续康复治疗。目前,他的血小板计数稳步回升,肝功能逐渐好转,能够自主进食以及下床活动。
李阳提醒大众,阿莫西林等青霉素类药物是导致中毒性表皮坏死松解症等严重药疹的常见诱因,且该病因人而异,无法预防。“患上感冒慎用抗生素,使用青霉素类药物等一定要到正规医疗机构进行过敏试验等系统检查后再根据医嘱用药。”李阳表示,若用药后出现皮疹、发热、黏膜糜烂等症状,应立即停药并尽早就医,避免延误病情。(上游新闻记者 石亨)
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