诊室里,王先生(化名)捂着肚子,一脸痛苦:“胡医生,我这肚子胀了好几天,像揣了铅球一样,一点胃口都没有。”
杭州西湖区文新街道社区卫生服务中心全科副主任医师胡鸣宇问诊后得知,王先生平时应酬较多,近几天连续吃了好多顿烧烤,还配了冰啤酒。起初他以为只是消化不良,自行吃了些健胃消食的药,可症状不仅没有缓解,反而出现了隐隐作痛。
凭借多年临床经验,胡医生判断这并非普通的“吃撑了”,当即安排抽血化验。

医院供图
王先生的血样静置后明显分层,上层浮着厚厚一层浑浊的乳白色液体,像兑了草莓糖浆的奶油。化验结果显示,甘油三酯高达19.5mmol/L,而正常值应低于1.7mmol/L,超标了十倍有余。
高脂血症正是导致他持续腹胀的元凶。
胡鸣宇解释,像王先生这样的“乳糜血”,是由于短时间内摄入了大量高脂肪食物,脂肪经小肠吸收进入血液后,未能被及时代谢利用,便以脂肪颗粒的形式大量堆积,使原本鲜红的血液呈现出乳白色的混浊外观。
“从短期来看,大量脂肪颗粒可能堵塞胰腺毛细血管,造成胰腺缺血、坏死,进而引发全身性炎症反应。”胡鸣宇表示,很多患者早期仅表现为腹胀、上腹隐痛,容易误当作普通胃病处理,一旦病情急剧恶化,重症胰腺炎的死亡率极高。
高血脂是心脑血管疾病的隐形推手。血脂长期偏高,脂质逐渐在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块。一旦斑块破裂,堵塞在心脏血管还会导致心肌梗死,堵塞在脑部血管则引发脑梗死。此外,血液中多余的脂肪还会被转运至肝脏储存,形成脂肪肝,若不加以控制,长期可发展为肝硬化。
高脂血症可防可控,尤其是甘油三酯升高,与日常饮食和生活方式密切相关。
胡鸣宇建议,首先要合理膳食。避免暴饮暴食,严格戒酒。减少肥肉、动物内脏、油炸食品、烧烤以及含糖饮料的摄入。饮食以清淡为主,多选用绿叶蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食材,肉类优先选择去皮的禽肉和深海鱼类。其次要规律运动。每周坚持3至5次、每次30分钟以上的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于机体有效代谢血液中的甘油三酯,维持血脂稳定。
血脂升高不可忽视,当甘油三酯超过5.6毫摩尔/升时,发生急性胰腺炎的风险将显著增高,务必在医生指导下服用降脂药物,并定期复查血脂指标,不可自行停药或延误治疗。
转自:潮新闻
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