生活中，我们总习惯用“看得清不清”来判断眼睛好不好。很多人年年体检视力1.0，便觉得自己的眼健康万无一失。但你可能想不到：在眼科临床中，不少视力1.0的人，却被查出了青光眼。

　　在 央视新闻 《医学公开课》中，首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任医师李树宁给出了答案：多数青光眼患者主要表现为视野缩小，早期中心视力并不受影响。

　　我们常规测的视力1.0，只是监测中心视力，反映的是眼球视网膜黄斑区中心凹功能正常，而青光眼早期主要“偷走”的是周边视野。换句话说：你可能看得清正前方，但余光中的世界，已经在悄悄消失。

　　80%青光眼患者在发病前毫无症状

　　根据2020年《中国青光眼指南》，我国青光眼患病人数已超2000万，且发病率随年龄增长显著上升。更可怕的是它的隐匿性：约80%的青光眼患者在发病前没有任何症状，尤其是慢性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼，早期症状不明显，没有明显眼痛、视力下降等症状，容易被患者忽略，直到视野缺损严重，甚至影响中心视力，才会发现问题。而此时，视神经的损伤已经不可逆。

　　出现这个信号，眼睛可能已经“报警”

　　以下三个信号，只要有其一，就建议尽快去医院做专业青光眼筛查：

　　看灯光有彩虹圈（虹视）；

　　眼胀头痛、鼻根发酸；

　　视野变窄、视物模糊。

　　很多人会把这些当成普通视疲劳，视疲劳往往发生在长时间用眼后，休息1-2小时就会缓解，且不会出现虹视、视野变窄。而青光眼引发的不适，常与情绪波动、疲劳、熬夜有关，一旦出现虹视或视物模糊，绝对不是简单的视疲劳。

　　急性发作：4-6小时尽快就诊，别跑错科室

　　青光眼急性发作的症状非常剧烈：突然剧烈的眼痛、头痛，伴随恶心、呕吐。

　　很多患者误以为是偏头痛或肠胃病，跑去消化科、神经内科，反而耽误了最佳抢救时间，这是眼科绝对的急症，4-6小时必须尽快就诊。研究显示，如果在时间窗内及时治疗，有可能把致盲率控制在1%以下。

　　眼压正常≠安全

　　别被“正常”骗了

　　很多人以为眼压高才会得青光眼，临床上还有一种类型叫“正常眼压性青光眼”。这类患者的眼压一直在医学统计的正常范围内，但视神经依然在缓慢受损，最终发展为青光眼。即使眼压正常，也需要定期做视野和眼底视神经照相，排除正常眼压性青光眼，避免漏诊。

　　青光眼治疗：

　　不是所有患者都要手术

　　青光眼治疗的核心是把眼压控制在视神经能耐受的安全范围，主要“三件武器”：

　　药物治疗（各类降眼压药水，需遵医嘱，绝不能自行停药）；

　　激光治疗（如激光虹膜周切术，适用于闭角型青光眼早期干预）；

　　手术治疗（如小梁切除术、微创青光眼手术）。

　　有的老年人怕做白内障手术，结果白内障过熟也会导致青光眼，因此白内障手术也不能一味拖延。

　　春季眼痒别乱滴“网红眼药水”

　　当心药源性青光眼

　　春季过敏高发，很多人眼痒就自行购买含激素的眼药水。激素眼药水确实能快速缓解眼痒，但长期使用会导致眼压升高，引发激素性青光眼，而且这种损伤更隐蔽，危害极大。正确做法是虽然过敏的时候可以使用激素类眼药水，但是需要在眼科专业医生指导下使用，并且密切监测眼压。

　　40岁以上人群

　　每年一次眼科检查不能省

　　40岁是眼健康筛查的关键年龄，40岁以上人群，不管视力好坏、有无不适，都应每年做一次全面眼科检查。必做四项，视力，眼压，裂隙灯显微镜检查和眼底照相检查。高危人群更需警惕：高度近视（600度以上）；有青光眼家族史；糖尿病患者；中老年女性。

　　这些动作青光眼患者千万别做

　　春季适合散步、太极拳等温和的运动，能够促进血液循环，平稳眼压；禁止倒立、举重、剧烈低头，避免眼压骤升。作息方面，春季应当尽量避免熬夜，保证睡眠。

　　比看清屏幕更重要的是看清风险

　　视力健康是我们最珍贵的财富。在追逐光明的世界里，没有侥幸二字。比看清屏幕更重要的，是看清风险；比熬夜刷剧更珍贵的，是为未来存一份视力保障。错过本期直播的朋友，可以在央视新闻客户端观看完整回放。科学护眼，守护光明。愿你我既能看清世界，也能看见风险。