近日

　　浙江大学医学院附属儿童医院

　　心理科分享了一个案例

　　最近一年多来

　　14岁的初二女孩灵灵（化名）

　　让爸妈很头疼

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　　一会把自己关在房间里哭，说“活着没意思”；

　　一会又会突然兴奋起来，拉着妈妈去买漂亮衣服，一个月花掉1万多元…妈妈气得骂她“败家”、“作”，还生气地表示：“再这样就断绝关系”！

　　对于女儿，爸爸也表示不理解，看着她手腕上偶尔出现的伤痕，很是“吓唬人”。

　　于是，父母带灵灵前往浙江大学医学院附属儿童医院心理科，医生一句话让全家都愣在了原地——“你们冤枉孩子了，她不是叛逆，是生病了。”

　　“情绪过山车”？被误解了！

　　一年半前

　　灵灵因为人际关系问题

　　开始情绪低落、烦躁、

　　自伤（打自己、掐自己）

　　10个月前，情况发生变化

　　她又开始莫名情绪高涨、

　　话多、精力强、活动增多

　　而仅持续了半天至一天左右

　　又会跌入抑郁、

　　兴趣丧失、消极观念、睡眠差

　　医生告诉家长，灵灵的这种在一天内从“兴奋话多”到“崩溃大哭”的情绪剧烈波动症状，正是双相情感障碍在青少年身上的典型表现。

　　医生解释，青少年双相障碍常常表现为“混合状态”。他们可能一边情绪低落不愿出门，一边又脾气暴躁、冲动消费，情绪好似过山车，一天之内上上下下。

　　然而，在现实中，此类孩子往往被贴上“叛逆”、“矫情”、“学坏”的标签。

　　在住院期间，灵灵甚至还出现过幻视，凭空就看见了一个与自己长相相似的女生，命令她“把刀带到学校去”……好在她还能控制自己不执行这个命令。

　　另一方面，灵灵还有自伤行为，偶会吞药、划手，经常掐大腿。

　　医生特别指出，患有双相障碍的青少年常伴有非自杀性自伤行为，如划伤手腕、抓挠皮肤等。这些行为主要是为缓解情绪压力，并非真正寻求死亡。 但如果不加以干预，自伤行为可能变得频繁，甚至发展为自杀行为。

　　经过药物调整和家庭干预，灵灵的情绪逐渐趋于稳定。

　　当双相被当成抑郁症治

　　误诊后果危险！

　　研究显示

　　青少年双相情感障碍

　　常被误认为青春期情绪波动

　　或单纯抑郁症

　　其初诊误判率竟高达69%

　　而误诊的后果

　　则有可能是灾难性的

　　医生指出，很多青少年双相患者最初因为抑郁、厌学就诊，被当成抑郁症治疗，但抗抑郁药物可能诱发更严重的躁狂发作。

　　据了解，全球青少年非自杀性自伤（NSSI）发生率约为17.7%。国内数据显示，青少年NSSI发生率为5.4%-33.8%，呈上升趋势。

　　家长该怎么做？

　　灵灵的家庭“关系僵硬”

　　会说“装病”“住院费钱”

　　“否定自己”“断绝关系”等话语

　　爸爸也曾说过“断绝关系”的话

　　这种家庭支持的缺失

　　恰恰是疾病恶化的重要推手

　　医生建议

　　如果发现孩子出现以下特征

　　应尽早就医评估：

　　情绪“过山车”：一天或几天内，从极度兴奋（话多、花钱冲动、精力充沛）迅速转为极度低落（哭泣、消极、兴趣丧失）。

　　混合状态：一边情绪低落不愿出门，一边又脾气暴躁、沉迷游戏或购物。

　　自伤行为：划伤手腕、掐自己、撞头等，以此缓解情绪痛苦。

　　睡眠紊乱：躁狂期睡眠需求减少，抑郁期嗜睡或失眠。

　　家族史：双相障碍具有较强遗传性，直系亲属中有情绪障碍病史需格外警惕。

　　面对有自伤行为的孩子

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　　家长不要责备或惊慌，选择冷静沟通，了解孩子的真实感受

　　切勿讳疾忌医，及时寻求专业心理医生帮助

　　记录情绪变化，包括睡眠时长、异常行为（如突然大哭大笑）

　　监督服药，避免孩子因“怕副作用”擅自停药。

　　改变沟通方式，把“你只是懒/作”换成“我看到你很痛苦，我们一起想办法”

　　与学校沟通，申请合理的学业调整，减少课业压力

　　综合浙大儿院