近期

　　广东省中山市小榄人民医院重症医学科

　　收治了一名特殊的患者

　　该患者因食用自采野生白蘑菇

　　引发急性肝衰竭

　　情况危急，命悬一线

　　所幸经多学科医生团队救治

　　他最终转危为安

　　存有侥幸心理 吃下毒蘑菇后病情危急

　　日前，平时身体健朗的李先生（化名），在登山时被一簇鲜嫩的野生白蘑菇吸引，虽明知可能存在中毒风险，仍抱着“尝一点没事”的侥幸心理采摘回家煲汤。中午他先喝了一小碗，未出现不适，晚上便将剩余的蘑菇和汤水全部吃完。

　　李先生吃下登山时采摘的野生白蘑菇。图源：“中山日报”微信公众号

　　约4—5小时后，李先生开始出现严重呕吐、腹痛、腹泻，随即到附近医院住院治疗。两天后，他的症状看似稍有缓解，但是复查提示患者肝功能转氨酶、胆红素指标急剧升高，凝血功能严重异常，而这些都是急性肝损伤的危险信号。李先生被紧急转至中山市小榄人民医院救治。

　　经进一步检查，中山市小榄人民医院专家团队结合他的野生蘑菇进食史、蘑菇样本照片、典型的中毒表现，以及前期治疗中出现的“假愈”特征等，确诊其为“含鹅膏毒肽蘑菇中毒”。

　　李先生正在接受“血浆置换+血浆吸附血液净化”治疗。图源：“中山日报”微信公众号

　　此时李先生发病已超60小时，毒素正持续损伤肝脏。救治团队为他紧急实施“血浆置换+序贯血浆吸附”等人工肝及血液净化治疗技术，快速清除体内毒素、为肝脏提供强力支持。

　　经连续3次血浆置换及综合药物治疗，李先生的肝功能关键指标得到有效控制，体征平稳向好，顺利从ICU转至消化内科普通病房进行后续康复治疗。

　　注意：50g“白毒伞”即可致命！

　　中山市小榄人民医院重症医学科主任罗醒政介绍，该病例中导致中毒的鹅膏毒肽蘑菇，俗称“白毒伞”，所含的鹅膏毒肽是已知毒性最强的真菌毒素之一，其化学性质极其稳定，耐高温、耐酸碱，易溶于水，冷冻、干制、煎炒、煮炖等常规加工方式都无法消除其毒性。一个体重50kg的成年人食用50g成熟白毒伞，就足以引起急性肝衰竭，甚至引起多器官功能衰竭而死亡。

　　鹅膏毒肽中毒病程凶险、具有典型特点，极易因误判错过黄金救治时机，要警惕“假愈期”。在潜伏期中，误食后6—12小时才发病，期间无任何不适，使很多人误以为“吃了没事就没毒”。在胃肠炎期，患者将出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，持续1—2天。

　　在假愈期，患者的胃肠炎症状会自行缓解，常被误以为痊愈，实则毒素正通过肠道持续吸收，损伤肝脏、肾脏等脏器，这一阶段是救治的黄金窗口期。

　　在脏器损害期中，即假愈后1—2天，患者的病情会突然急剧恶化，出现肝酶飙升、黄疸、急性肝衰竭、肝性脑病，甚至出现多器官衰竭，病死率极高。

　　据悉，目前该类型中毒尚无特效解毒药，中毒后能否存活，关键在于是否尽早到具备救治能力的医院接受规范治疗。患者及早通过血浆置换、血液净化等方式清除毒素，同时进行保肝、脏器支持等治疗，生存概率才能大幅提高。

　　鲜艳的蘑菇才有毒？这些鉴别方法不靠谱！

　　我国蘑菇种类繁多，已知有毒蘑菇达500多种，其中含剧毒的有40余种。部分人认为可凭形状、气味、颜色等特征自行识别毒蘑菇，而实际上，即便经验丰富的专家也需借助专业设备才能准确鉴别。

　　提醒！

　　这些鉴定毒蘑菇的方法都不靠谱

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　　误区一：颜色鲜艳的蘑菇有毒

　　仅根据颜色与形状不能简单判定蘑菇是否有毒，比如颜色鲜艳的橙盖鹅膏是美味的食用菌，而一身雪白、看似安全的致命鹅膏则有剧毒。

　　误区二：长在阴暗潮湿处的才有毒

　　所有的蘑菇都倾向于长在阴暗潮湿的地方，跟毒性无关。可以吃的鸡腿菇经常在牛屎等动物粪便上“绽放”；而包括白毒伞在内的很多毒蘑菇，都生长在干净的林地上。

　　误区三：与银器同煮变黑的蘑菇有毒

　　毒蘑菇中的毒素多为生物碱，不会与银发生化学反应。

　　误区四：有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒

　　不少毒蘑菇受伤后既不分泌乳汁也不变色，而部分食用菌，如松乳菇、红汁乳菇掰开后会流出乳汁。

　　误区五：虫蚁不食毒蘑菇

　　一些对虫蚁、果蝇无害的蘑菇却对人有致命伤害，如部分剧毒的鹅膏成熟后易长虫长蛆。

　　如何辨别毒蘑菇？

　　去年8月，《云南常见毒菌（毒蘑菇）不采摘、不收购、不加工、不食用2025版》（一）（二）图鉴发布，新版图鉴基于近年来云南省毒蘑菇中毒案例监测数据、物种分类学研究进展及野外实地调研成果，进行了系统更新。

　　远离毒蘑菇，牢记三个“不”

　　不采：不要自行采摘野生菌

　　不买：对路边小摊上出售的来路不明的菌类，不要购买、制作和食用

　　不吃：尽量不食用没吃过或不认识的野生菌

　　总之

　　吃菌千万朵，安全第一条

　　野生菌虽然味道鲜美、营养丰富

　　却也“暗藏杀机”

　　谨防误食中毒，切勿舍命陪“菌子”！

　　云南网综合自：“中山日报”微信公众号、中山+、云南省供销合作社、云南发布、“央视一套”微信公众号、央视新闻客户端等