一支牙膏全家共用，看似方便省钱，却暗藏健康隐患。不同年龄段、不同口腔状况，对牙膏的需求可谓千差万别。从儿童、成年人到老年人，从防龋齿、抗敏感到缓解牙龈出血、牙黄口臭……若选错用错牙膏，护牙效果将大打折扣。

　　问：易患龋齿的人，怎么选牙膏？

　　答：易患龋齿的人，使用含氟牙膏是目前国际公认有效、经济的预防措施。牙膏中的氟化物能够促进牙齿表面的再矿化，使脱矿的牙釉质重新变得坚固，同时还能抑制口腔内致龋菌的生长，降低其产酸能力。选购牙膏时，应仔细查看成分表，确认含有氟化钠、单氟磷酸钠或氟化亚锡等成分，一般成年人牙膏的含氟浓度为1000～1500ppm（ppm即百万分之一，用在牙膏上代表“毫克/千克”，通俗来说就是1千克牙膏里含有多少毫克的氟。有些牙膏包装习惯用百分比标示，大家只需记住一个简单的换算：0.15%≈1500ppm，0.05%≈500ppm，两者只是写法不同）。儿童应选择氟浓度为500ppm的低氟儿童牙膏。如果是高龋齿风险患者，建议在医生指导下使用高浓度的处方级氟化物牙膏进行强化防龋护理。

　　问：刷牙出血、牙龈红肿者，适合什么样的牙膏？

　　答：先要明确的是，牙龈出血和红肿通常是牙龈炎或牙周炎的表现，其根本原因是牙菌斑和牙结石的堆积，而非单纯缺乏某种成分。因此，不建议盲目长期依赖含有止血成分（如氨甲环酸等）的“止血牙膏”，因为这类牙膏虽然能暂时掩盖出血症状，但并未解决炎症问题，反而可能导致患者忽视病情，延误治疗。建议这类人到医院接受专业治疗。在日常护理中，可选用含有抑菌成分的牙膏辅助控制牙菌斑，或者选择专门针对牙龈护理的功效型牙膏，但切记牙膏只是辅助，通过刷牙机械性地清除牙菌斑才是核心。

　　问：牙齿敏感的人，应选哪类牙膏？

　　答：牙齿一碰冷、热、酸、甜就敏感的人，应首选含有抗敏感成分的专业抗敏牙膏。

　　牙齿敏感通常是因为牙釉质磨损（如夜磨牙）导致牙本质小管暴露，外界刺激传导至牙神经所致。

　　抗敏牙膏主要通过两种机制发挥作用：一是含有钾盐（如硝酸钾），它能干扰神经冲动的传导，降低牙神经的敏感性，起到类似“麻醉”的作用；二是含有锶盐、精氨酸碳酸钙或生物活性玻璃等成分，它们能物理封闭暴露的牙本质小管，从源头阻断刺激源。

　　需要特别注意的是，通常建议抗敏牙膏连续使用4周以上才能形成稳固的脱敏屏障，因此，若使用牙膏后症状无明显缓解，建议到专科口腔医院检查、诊治。

　　问：牙齿表面有牙渍的人，应该用什么牙膏？

　　答：因喝咖啡、喝茶、抽烟、喝中药导致牙齿表面发黄、发黑的人，可以适当选择含有物理摩擦剂或化学美白成分的去渍美白牙膏。这类牙膏通常含有更高比例或颗粒较粗的摩擦剂（如水合硅石、碳酸钙等），通过刷牙时的物理摩擦作用，去除沉积在牙齿表面的外源性色素；部分牙膏还添加了过氧化物等化学成分，帮助分解或抑制色素沉积。注意，这类牙膏仅针对外源性染色有效，对于四环素牙、氟斑牙等内源性变色无效。若外源性着色牙齿使用去渍牙膏效果不佳，建议就诊。

　　文：西安交通大学口腔医院 杜金宣