植入心脏起搏器不能做核磁检查?专家:部分可以,且需严格遵循相关步骤

2026-04-01 15:26来源: 华龙网

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  第1眼TV-华龙网讯(记者 唐雨)近日,一则心脏起搏器患者绝对不能做核磁检查的帖子引发热议。植入心脏起搏器的患者真的不能做核磁检查?做核磁检查之前有哪些注意事项?3月31日,记者就相关问题采访了陆军军医大学西南医院的专家。

  “核磁共振是临床常用的一种影像检查手段,对于多种疾病的诊断具有关键价值。但由于检查过程中存在强磁场环境,严禁携带电子设备及金属物品进入,以免发生安全风险。传统心脏起搏器受磁场干扰明显,因此曾被列为核磁共振检查的禁忌。”西南医院放射科主任陈伟说。

  “但是,随着医疗技术的发展,MRI(核磁共振)兼容型起搏器逐渐进入临床,这类设备通过改进设计和材料降低了MRI检查的风险。”陈伟说,目前仅需在年度常规程控中确认系统完整性,便可全年随时接受核磁共振检查,且对电池寿命无明显影响,使心脏起搏器植入患者不必再为核磁检查而烦恼。

  “不过,即使心脏起搏器可以用于核磁检查,它也有一定门槛。”西南医院放射科主管护师胡又丹表示,对于植入心脏起搏器的患者,在做核磁检查前,除了要主动、完整地告知自己的病史,以及起搏器的类型和型号、植入时间、是否换过电池或导线、是否做过相关心脏手术等信息外,还要联系植入起搏器的医生或原手术医院,进一步明确植入器械材料是否兼容、是否配有电子元器件、植入后允许MRI检查的期限及推荐的磁场强度下可行MRI检查,并持有MRI标签。

  此外,安装有MRI兼容心脏起搏器等受检者,检查前需到专科程控门诊进行MRI检查可行性确认评估和MRI模式程控,受检者持起搏器MRI标签和程控单接受指定MRI检查。必须由专业医务人员调为“MRI检查模式”。“同时,我们在检查过程中,也会有专科医师负责监测受检者生命体征和紧急抢救。”陈伟说,检查结束后还需要专科医师再次对起搏器进行程控,确认其参数恢复正常、确保起搏和感知功能稳定后才可以离开。

  胡又丹还提醒,除了心脏起搏器外,装有人工耳蜗等铁磁性金属植入物的患者是无法进行核磁检查的。“患者在进行CT和X光检查时,千万不要乱动,否则图像模糊会导致重拍,增加不必要的辐射。患者注射造影剂后,应在休息区观察30分钟再离开,以防迟发性过敏反应;回家后多喝水,加速造影剂排出。”



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