4月1日,潇湘晨报·晨视频记者从郴州市第一人民医院了解到,近日,郴州桂阳县某医院的医务工作者李女士(化名)在家中突发右侧肢体瘫痪、言语不清。从“失语偏瘫”到“返岗上班”,医院用96小时实现了这场生命奇迹。
2026年1月16日清晨6:40,李女士刚准备起身,右侧身体却突然“不听使唤”了——她想喊一声,嘴里吐出的字竟成了一串含混不清的音节。作为在病房里抢救过无数患者的医务人员,她深知这是卒中的典型症状。这已经是她近一年多来,第二次与“卒中”正面交锋。
家属第一时间拨打郴州市第一人民医院急救电话。电话挂断的瞬间,医院急诊卒中单元、神经介入团队、介入诊疗中心、麻醉科等多科室同步激活,实现“患者未到,信息先到;信息先到,团队就位”。
上午8时37分,李女士被送达该院中心医院急诊科,此时距发病仅1小时57分钟。经神经内科医生紧急查体,患者NIHSS评分达10分(重度卒中),MRS评分为4分(重度残疾状态),情况十分危急。
医院立即启动卒中绿色通道,实行“先诊疗后付费”。磁共振平扫+DWI快速明确梗死部位,神经介入团队同步制定手术方案。
9:20, 患者被送入导管室;
9:30,股动脉穿刺成功,DPT时间(患者到院至股动脉穿刺的时间)仅为53分钟,比《急性缺血性卒中血管内治疗》(中国指南2018版)建议的90分钟标准,缩短了近一半;
9:54,血管首通成功,堵塞的脑血管被重新打开,血流恢复。DRT时间(患者到院至血管首通的时间)77分钟,同样优于指南建议的120分钟,
10:15,手术顺利结束。
术后,患者在神经内科重症监护室接受严格的血压管理、抗凝方案调整及早期康复介入,实现卒中全流程规范化管理。
入院时“言语不能、右侧肢体无力”,出院时“独立行走、对答如流”——短短4天、96小时,李女士的NIHSS评分从10分降至0分,MRS评分从4分降至0分,功能完全恢复,出院即返岗。
这已是李女士第二次通过该院卒中救治体系化险为夷。2024年11月12日,她上班时突发左侧肢体无力、言语含糊,同样通过医院与当地医院的双向转诊平台,迅速转运并成功实施急诊机械取栓术,术后5天康复返岗。
李女士长期患有房颤、风湿性心脏瓣膜病,曾行心脏瓣膜置换术,属于典型的卒中高危人群,需长期服用抗凝药。专家指出,定期复查凝血功能、动态调整用药方案是防止卒中复发的“必修课”,却也最容易被忽视。此次再次发病,病情比第一次更凶险,再次敲响警钟。
作为国家高级卒中中心,郴州市第一人民医院不仅自身DNT(入院至静脉溶栓时间)进入“刻钟时代”,更承担着对区域内卒中防治网络的指导、技术输出、帮扶和质量控制责任。通过定期技术帮扶、建立双向转诊微信及电话预警双通道、质控下沉等措施,使“突然的口角歪斜、肢体无力、言语不清、迅速就医”成为基层医务人员和居民的本能反应。
高危人群,请守住两条“生命线”
对于房颤、瓣膜置换术后、既往卒中史等高危人群,专家强调:
1.坚持规范服药,定期复查凝血功能、头颅血管影像、颈动脉椎动脉彩超。——李女士的两次经历告诉我们:复查不是“走过场”,而是“防复发”的第一道防线。
2.牢记预警电话:突遇卒中,请立即拨打急救电话,将患者送至具备静脉溶栓和急诊取栓能力的卒中中心,切勿错过黄金抢救时间。
时间就是大脑,预警就是生机。切勿错过黄金抢救时间!
潇湘晨报·晨视频 记者张紫娟 通讯员杨炀
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