很多人看到这些特征

　　只会觉得“孩子性格内向、说话晚”

　　但这些看似不起眼的行为

　　很可能指向一群特别的孩子

　　他们是“来自星星的孩子”

　　身上藏着不为人知的光芒

　　有人对数字过目不忘

　　有人在画画、音乐上天赋拉满

　　自闭症孩子画作《进击的虎鲸》

　　（图片来源：上海民政）

　　可很多人对这群孩子的了解

　　还停留在“内向、不合群”

　　那些被忽略的细节

　　才是更重要的信号

　　自闭症，也叫“孤独症”，是一种神经发育障碍，是以社交沟通障碍、重复刻板、感知觉异常为核心症状的行为障碍，绝不是简单的性格内向、不爱社交。

　　我国自闭症患者已超过1300万

　　患病率位居6岁以内精神类残疾首位

　　儿童群体患病率约为1%

　　也就是说

　　每100个孩子中

　　可能就有1个是“星星的孩子”

　　01

　　避开这些常见误区

　　关于自闭症，不少家长都被错误信息带偏，轻则无端焦虑，重则错过最佳干预时间。

　　李斐

　　上海交通大学医学院附属新华医院发育行为儿童保健科主任 主任医师

　　问

　　自闭症=智力缺陷？

　　不对！自闭症是一种行为障碍，患儿智力呈两极分化的表现，30%~50%的孩子存在智力缺陷，但是也有很多孩子智力是正常的。

　　答

　　问

　　怀孕后吃叶酸

　　会导致孩子得自闭症？

　　不对！在孕早期及孕前，补充足量叶酸可降低胎儿神经管畸形及自闭症的发病风险。我国专家共识也指出，孕前及可能妊娠的至少三个月，需在医生指导下，根据自身情况补充400~800微克叶酸。

　　答

　　问

　　头胎是自闭症，二胎就一定会得自闭症吗？

　　不一定。虽有研究表明，头胎为自闭症的家庭，二胎患自闭症的风险会有所增加，但这并不意味着不能要二胎。

　　家长可结合头胎的发病病因，通过产前咨询，与医生共同进行风险评估后再做决定。二胎出生后，需加强儿童保健，做好动态发育监测，实现自闭症的早期识别与干预，助力孩子健康成长。

　　答

　　02

　　别等“明显异常”

　　早期其实就有信号

　　很多家长总觉得“孩子还小，大了就好”，但李斐主任介绍，三岁以下的自闭症儿童中，往往会出现一些不典型表现。实际上，在12～18个月（甚至9个月时）就可能已经出现迹象！

　　真正容易被忽视的

　　是这些“早期不典型表现”

　　这“五不”一定要记住

　　1

　　不看/少看眼神里少了“交流感”

　　正常的孩子会“读脸”，而自闭症高风险的孩子，对眼睛“不感兴趣”。

　　尤其是人眼部的注视减少，比如6个月的婴儿不注视人脸、对逗笑无反应，或者1岁时无法跟随他人视线看向物体。

　　2

　　不应/少应叫他名字像没听见

　　幼儿对父母的呼唤声没有反应，对叫名反应不敏感，这通常是家长较早发现的孤独症表现之一。

　　3

　　不指/少指不会用手指“指给你看”

　　孤独症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的地指向、手势比画等。

　　4

　　不语/少语语言迟迟“不来”

　　语言发育延迟，是自闭症最容易被注意到的“红色警报”。多数孤独症患儿存在语言发育延迟现象，对于语言发育延迟的孩子，家长有必要考虑其有无孤独症的可能。

　　5

　　不当

　　玩玩具的方式“不太对”

　　孤独症患儿从12月龄起，可能会出现对于物品的不恰当使用。比如，将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等，或是说出令人难以听懂、重复、无意义的语言。

　　️ 温馨提示：

　　如果你在孩子身上看到了以上任何一个“信号”，不需要立刻焦虑，但值得认真观察。临床上也常常有一些诊断量表，比如M-CHAT评分标准、CABS量表等，通过社交通情、情绪访谈、重复行为等一系列的访谈得分，进一步进行筛查。

　　03

　　做对这三件事

　　孩子成长不焦虑

　　自闭症孩子的康复

　　离不开家长的耐心陪伴与科学引导

　　世卫组织也推荐了多款居家干预方案

　　核心是让家长与孩子有效互动

　　具体可从这三个方面入手

　　语言方面：别急着让孩子“开口说话”

　　可以跟着孩子的兴趣走，观察孩子和模仿孩子的一系列行为。

　　运动方面：多互动、多户外

　　可以多和孩子进行互动，多多去户外活动，陪伴孩子进行一些促进感知觉运动发展的游戏，比如跳房子、跳高、跳绳、扔沙包等。

　　认知方向：多做“有来有回”的互动

　　可以陪伴孩子进行亲子共读，进行一些角色扮演、过家家等一系列互动游戏，来增加社会性的游戏示范场景，来提高孩子的互动技能。

　　自闭症孩子从来不是“异类”，只是用不一样的方式看待世界。早发现、不偏见、科学陪跑，每一颗星星，都能更闪亮地长大。