野生蘑菇“颜色朴素就无毒”？

　　吃完后短期内如没有任何不适，

　　就意味着“没事”？

　　这些都是认识误区。

　　近日，广东省中山市小榄人民医院重症医学科收治了一名特殊的患者，该患者因食用自采野生白蘑菇引发急性肝衰竭，情况危急，命悬一线。所幸经多学科医生团队救治，他最终转危为安。

　　存有侥幸心理

　　吃下毒蘑菇后病情危急

　　近日，平时身体健朗的李先生（化名），在登山时被一簇鲜嫩的野生白蘑菇吸引，虽明知可能存在中毒风险，仍抱着“尝一点没事”的侥幸心理采摘回家煲汤。中午他先喝了一小碗，未出现不适，晚上便将剩余的蘑菇和汤水全部吃完。

　　李先生吃下登山时采摘的野生白蘑菇。

　　约4—5小时后，李先生开始出现严重呕吐、腹痛、腹泻，随即到附近医院住院治疗。两天后，他的症状看似稍有缓解，但是复查提示患者肝功能转氨酶、胆红素指标急剧升高，凝血功能严重异常，而这些都是急性肝损伤的危险信号。李先生被紧急转至中山市小榄人民医院救治。

　　经进一步检查，中山市小榄人民医院专家团队结合他的野生蘑菇进食史、蘑菇样本照片、典型的中毒表现，以及前期治疗中出现的“假愈”特征等，确诊其为“含鹅膏毒肽蘑菇中毒”。

　　李先生正在接受“血浆置换+血浆吸附血液净化”治疗。

　　此时李先生发病已超60小时，毒素正持续损伤肝脏。救治团队为他紧急实施“血浆置换+序贯血浆吸附”等人工肝及血液净化治疗技术，快速清除体内毒素、为肝脏提供强力支持。

　　经连续3次血浆置换及综合药物治疗，李先生的肝功能关键指标得到有效控制，体征平稳向好，顺利从ICU转至消化内科普通病房进行后续康复治疗。

　　提醒：

　　“颜色朴素就无毒”

　　是错误认知

　　中山市小榄人民医院重症医学科主任罗醒政介绍，该病例中导致中毒的鹅膏毒肽蘑菇，俗称“白毒伞”，所含的鹅膏毒肽是已知毒性最强的真菌毒素之一，其化学性质极其稳定，耐高温、耐酸碱，易溶于水，冷冻、干制、煎炒、煮炖等常规加工方式都无法消除其毒性。

　　罗醒政表示，一个体重50kg的成年人食用50g成熟白毒伞，就足以引起急性肝衰竭，甚至引起多器官功能衰竭而死亡。

　　鹅膏毒肽中毒病程凶险、具有典型特点，极易因误判错过黄金救治时机，要警惕“假愈期”。在潜伏期中，误食后6—12小时才发病，期间无任何不适，使很多人误以为“吃了没事就没毒”。在胃肠炎期，患者将出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，持续1—2天。

　　在假愈期，患者的胃肠炎症状会自行缓解，常被误以为痊愈，实则毒素正通过肠道持续吸收，损伤肝脏、肾脏等脏器，这一阶段是救治的黄金窗口期。

　　在脏器损害期中，即假愈后1—2天，患者的病情会突然急剧恶化，出现肝酶飙升、黄疸、急性肝衰竭、肝性脑病，甚至出现多器官衰竭，病死率极高。

　　据悉，目前该类型中毒尚无特效解毒药，中毒后能否存活，关键在于是否尽早到具备救治能力的医院接受规范治疗。患者及早通过血浆置换、血液净化等方式清除毒素，同时进行保肝、脏器支持等治疗，生存概率才能大幅提高。

　　罗醒政提醒，面对野生蘑菇，公众应坚守“三不”原则：不随意采摘、食用野生蘑菇，尤其对不认识、不熟悉的种类更应如此；不购买来源不明、无法确认品种的野生蘑菇；不轻信任何民间“验毒偏方”，摒弃“颜色朴素就无毒”的错误认知。

　　转自：中山+