脑卒中（中风）是我国居民生命健康的“头号杀手”，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担“五高”特点。中风不仅凶险，而且没有特效药。对于脑卒中患者，时间就是生命，如果在短时间内能发现症状，并且得到及时治疗，能很大程度上降低脑卒中导致的致残率和死亡率。

　　防患未然 远离脑卒中

　　01

　　如何判断自己是不是脑卒中的高危人群？

　　如果一个人具有以下任意3个危险因素，那么她（他）就是脑卒中的高危人群！

　　脑卒中危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、心律异常（房颤）、冠心病、脑卒中家族史，以及吸烟酗酒、其他不健康的生活方式等。

　　02

　　发生脑卒中前，身体会发出一些预警信号吗？

　　会！只是可能没引起大家的足够重视。

　　脑卒中又称中风、脑血管意外，是突发的脑血管事件。根据发病血管的病理特征，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是血流的中断或减少，供血异常导致的脑缺血性血管病变。出血性脑卒中是脑血管破裂出血导致的脑血管病变。

　　如果发现身体有这些异常，要小心是发生脑卒中的预警信号。

　　1

　　语言障碍

　　如果突然口齿不清，语言表达不清，很可能是因为脑部血管供血问题，影响了语言中枢的神经功能，导致表达失意。

　　2

　　突发头晕、剧烈头痛

　　突发头晕、剧烈头痛是脑缺血或脑出血的最典型症状之一。随着颅内压力的升高，患者头部疼痛感会很明显。

　　3

　　视物不清

　　脑血管堵塞，视神经供血异常，就会出现视力模糊、看不清物体的情况。

　　4

　　一侧肢体出现功能障碍

　　双侧大脑实质集中了很多神经传导束，其中就有负责肢体运动的神经传导束，一旦缺血或出血，就可能引发肢体功能障碍——偏瘫。

　　5

　　呕吐

　　脑出血后因为脑部压力过高引发的，这种情况也会刺激到呕吐中枢，引发呕吐症状。

　　6

　　白天嗜睡

　　过度嗜睡有可能也是脑缺血发出的信号之一，这种嗜睡即便睡了觉起来，还是会有疲惫感。

　　需要强调的是，一定要留意观察身体发出的一些信号，及时就医。如果患者是在家中突然发病，家属应当立刻拨打当地医院的求救电话，因为脑缺血患者越早抢救，患者的预后效果也就会越好。

　　中风也可以无症状！

　　另有一种中风，称为“无症状中风”，即患者并没有明显的中风症状或者不记得有过中风的症状了，但是脑部影像学检查却发现有中风的证据。大多数偶然发现的“陈旧性脑梗死”多属于此类。

　　腔隙性脑梗死大多发生时也没有症状，或者仅有轻度头痛、头晕、记忆力减退、肢体发麻等。它是由于穿过大脑深部的小动脉的末梢发生闭塞，从而造成很小范围的局部脑组织梗死。它一般多发，坏死的脑组织吸收后形成小囊腔（仅稍大于血管直径），核磁上就表现为“多发性腔隙性脑梗死”，它对大脑功能影响不大，危害较小。

　　如何才能预防中风？

　　1

　　控制血压

　　对于有高血压的人，一定要按时按量吃降压药，把血压控制在140/90mmHg以下。对于糖尿病患者，血压的控制要求更严格，最好控制在130/80mmHg以下。对于60岁以上的老年人，要求则可以稍放宽，150/90mmHg以下即可，以减少因血压过低可能造成的晕厥或摔倒。

　　千万不要在血压控制正常后自行减量或停药。对于高血压患者，血压控制正常是因为用药的缘故，并不是就没有高血压了，一旦停药或不合适的减量，血压又会升高！血压的上下波动更容易诱发中风，极为危险。

　　另外，寒冷冬季的凌晨，是中风的高发时间。突然的冷空气的刺激使机体交感神经兴奋、血管突然收缩而致血压突然升高。对于老年人来说，血管弹性下降，机体的调节适应能力下降，突然升高的血压极易诱发中风的发生。所以老年人，建议避免在冬季的清晨过早外出，而应等气温稍升、身体也活动适应开了后再外出。

　　2

　　控制血糖

　　对于糖尿病患者，应通过饮食和药物，使空腹血糖控制在3.9~7.2mmol/L，餐后2小时血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白应小于7%。

　　3

　　控制血脂

　　对于有高血脂的人，建议使用他汀类药物（如辛伐他汀、洛伐他汀等），不仅可以降低血脂，这类药物还具有抗炎的作用，可以保护血管壁，减少血管壁的炎性反应，减少心血管疾病和中风的发生，这都是经过了多个国家大规模临床试验得到证实的结果。

　　4

　　使用抗血小板的药物

　　首选药物为阿司匹林，每天81~100mg即可。对于有胃肠道不适反应的人，可以使用阿司匹林肠溶片。

　　对于已经有过中风的病人，可以使用更强一些的药物，如氯吡格雷，但该药诱发出血的危险更高，而且在进行任何外科手术之前必须停药至少5天，因而大大限制了使用者进行急诊手术的可能性（老年人，谁能保证不发生什么紧急情况，需要急诊手术呢）。

　　5

　　健康生活方式

　　戒烟。

　　限酒。

　　减肥：体重超重或肥胖者应采用健康的方式减肥。

　　锻炼。

　　低盐饮食：每日食盐摄入不超过6g。

　　低糖低脂。

　　多吃蔬菜水果。